Aort Stenozlu Çocuklarda Sol Ventrikül Sistolik ve Diyastolik Fonksiyonlarının Ekokardiyografi ile Değerlendirilmesi
Nazlıhan GÜNAL1, Arman BİLGİÇ1SSK Ankara Çocuk Hastanesi ve Hacettepe Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D., Pediatrik Kardiyoloji Ünitesi, AnkaraAort stenozlu hastalarda sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının ve bu fonksiyonlar arasındaki etkileşimin ekokardiyografi ile saptanması amacıyla 1-15 yaşlarında 39 valvüler, 4-16 yaşlarında 15 subvalvüler aort stenozlu hasta ile kontrol grubu olarak aynı yaştaki 40 sağlıklı çocuk incelenmiştir. Subvalvüler aort stenozlu hastaların 12'sinde diskret subaortik membran; 3'ünde fibromüsküler subaortik daralma mevcuttur. Sistolik fonksiyonlar; M-mod ekokardiyografi ile ölçülen ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve kısalma fraksiyonu (KF) değerleri ile saptanmış, sol ventrikül kitle indeksi hesaplanmıştır. Valvüler aort stenozu grubunda EF ve KF değerlerinin değişmediği, subvalvüler stenoz grubunda ise arttığı; sol ventrikül kitle indeksinin ise her iki grupta da arttığı saptanmıştır. Pulse wave Doppler ekokardiyografi ile saptanan diyastolik fonksiyon parametrelerinden E hızının (erken diyastolik doluş hızı) her iki aort stenozu grubunda da azaldığı, A hızının (atriyal kontraksiyon ile olan geç doluş hızı) arttığı ve E/A oranının azaldığı saptanmıştır. İki grupta da normalize pik doluş hızı (nPFR) değerlerinde azalm, atriyal doluş hızında (AFR) ise artma olduğu görülmüştür. İzovolemik relaksasyon zamanı (IVRT) tüm hastalarda uzamıştır. Valvüler aort stenozlu hastalarda sol ventrikül kitlesi ile IVRT arasında pozitif, IVRT ile E/A ve LVMI ile EF arasında ise negatif yönde zayıf ilişki bulunmuştur. Sonuç olarak, asemptomatik ve stenozu hafif ya da orta derecede olan aort stenozlu hastalarda sistolik fonksiyonlar normal iken sol ventrikül diyastolik doluş özelliklerinin değişebileceği gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Aort stenozu, Doppler ekokardiyografi, sol ventrikü/, diyastolikfonksiyon, sisto/ikfonksiyonLeft Verticular Functions in Children with Aortic Stenosis assessed by Echocardioglaphy
Nazlıhan GÜNAL1, Arman BİLGİÇ1This study comprises 39 patients with valvular, 15 with subvalvular aortic stenosis and 40 healthy children for the evaluation of left ventricular systolic and diastolic functions by echocardiography. Ejection fraction (EF), fractional shortening (FS) and left ventricular mass indexes (L VMI) w ere estimated by means of M-mode echocardiographic parameters. EF and FS values were normal in valvular, and increased in subvalvular aortic stenosis. L VMI w as significantly increased in both groups. Early filling velocity was decreased, atrial filling velocity (A velocity) was increased and E/A ratio was decreased in both aortic stenosis groups. Normalized peak filling rate was decreased and atrial filling rate was increased. Isovolumic relaxation time IVRT was prolonged in all patients. A weak: positive correlation between LVMI and IVRT, and a negative correlation between IVRT and E/A, as well as between LVMI and EF were detected in patients with valvular aortic stenosis. We concluded that diastolic properties of the left ventricle may be changed even in asymptomatic patients with mild and moderate aortic stenosis, in addition to the normal systolic functions.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |