Q Dalgalı ve Q Dalgasız Miyokard İnfarktüsünün Hastane İçi ve Geç Dönem Prognozu
Deniz ŞENER1, Y.Vedat AYTEKİN1, İnci FIRATLI1, Muzaffer ÖZTÜRK1, Cem DEMİROĞLU1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbulQ dalgalı (Q) ve Q dalgasız (Non-Q) miyokard infarktüsü (Mİ)'nün hastane içi ve geç dönemdeki kamplikasyon ve prognozlarını karşılaştırmak amacıyla ilk kez geçirilen AMI tanısı ile YBÜ'ne yatırılan 171 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar elektrokardiyogramda Mİ ile ilişkili derivasyonda patolojik Q dalgası gelişip gelişmemesine göre QMİ ve Non-QMİ şeklinde iki gruba ayrıldı. QMİ'li gruptaki 103 hasta ile, Non-QMİ'li grupta ki 68 hasta, hastane içi komplikasyonlar ve taburcu olduktan sonraki 36 aylık süre sonunda prognoz yönünden karşılaştırıldı. Hastane içi dönemde; AMİ sonrası yeni gelişen konjestif kalp yetersizliği ve perikardit yönünden iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Ventrikül taşikardisi ve/veya ventrikül fibrilasyonu QMİ' li grupta 13 (% 12.6), Non-QMİ'li grupta 1 (% 1.5) hastada görüldü (p< 0.05). Çeşitli ileti bozuklukları QMİ'de 18 (% 17.5), Non-QMİ'de 4 (% 5.9) hastada görüldü (p< 0.05). Erken post Mİ angina pektoris QMİ'li grupta 11(% 10.7), Non-QMİ'li grupta 17 (% 25) hastada bulundu (p< 0.05). Erken dönemde mortalite açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. 36 aylık izleme süresi sonundaki kümülatif değerlendirmede; geç post Mİ angina pektoris, QMİ'li grupta 32 (% 31.1 ), Non-QMİ'li grupta 41 (% 60.3) hastada (p<0.001) görüldü. Aorto koroner bypass QMİ'li grupta 4 (% 3.9), Non-QMİ'li grupta 6 (% 8.8) hastaya uygulanmıştı (p:ns). Reinfarktüs ve mortalite oranları açısından iki grup arasında anlamlı fark olmadığı görüldü. Sonuç olarak QMİ ve Non-QMİ'li hastalar arasında yeni gelişen kalp yetersizliği, perikardit, reinfarktüs, erken ve geç dönem mortalite yönünden anlamlı fark bulunmadı. QMİ'li hastalarda, hastane içi dönemde ventriküler aritmi ve ileti bozukluklarının daha fazla olduğu görüldü. Non-QMİ'li hastalarda ise erken ve geç dönemde post Mİ angına pektoris sıklığının daha fazla olduğu saptandı.
Anahtar Kelimeler: Miyokard infarktüsü, Q dalgasız miyokard infarktüsü, prognozThe Prognostic Evaluation of Q-Wave and Non Q-Wave Myocardial Infarction
Deniz ŞENER1, Y.Vedat AYTEKİN1, İnci FIRATLI1, Muzaffer ÖZTÜRK1, Cem DEMİROĞLU1To examine the in-hospital and long-term prognosis of Q wave (Q) and non-Q (Non-Q) myocardial infarction (MI), we evaluated retrospectively 171 patients admitted to the coronary care unit with the first myocardial infarction. The patients were classified into two groups according to the presence of a new pathologic Q wave in the related electrocardiographic leads. 103 patients (pts) in the Q-wave group and 68 pts in the Non-QMI group were evaluated at the end of 36 months. In-hospital period: congestive heart failure and pericarditis were not significantly different in two groups. Ventricular tachycardia and/or ventricular fibrillation was detected in 13 (12.6 %) pts in QMI and 1 (1.5 %) pt in Non-QMI groups (p<0.05). Different kinds of conduction disturbances were seen in 18 (17.5 %) pts in QMI and 4 (5.9 %) pts in NonQMI groups (p<0.05). Early post-MI angina as de tected in 11 (10.7 %) pts in QMI and 17 (25 %) pts in Non-QMI groups (p<0.05). In-hospital mortality was not significantly different in two groups. At the end of the 36 months: Iate post-MI angina was observed in 32 (31 %) pts in QMI and 41 (60 %) pts in Non-QMI groups (p<0.001). Four (3.9 %) pts in QMI and 6 (8.8 %) pts in Non-QMI group underwent bypas surgery (p:ns). Reinfarction and mortality rates were not significantly different in two groups. Thus heart failure and pericarditis (soon after MI), reinfarction, in-hospital and long-term mortality were not significantly different in two groups. Ventricular arrhythmias and the conduction disturbances in the hospital period were higher in QMI group, whereas early and Iate post-MI angina pectoris was higher in Non-QMI group.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |