Elektrikli Stimulasyonla Başlatılan Paroksismal Supraventriküler Taşikardilerin Sonlandırılmasında Adenozinin Etkisi ve Verapamil ile Karşılaştırılması
Cengizhan TÜRKOĞLU1, İnci FIRATLI1, Çavlan TÜRKOĞLU1, Muzaffer ÖZTÜRK11İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbul2İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbul
3İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbul
4İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbul
Elektrofizyolojik çalışma yapılan 22 paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT) vakasına 47 kez intravenöz (IV) verapamil ve adenozinle taşikardi atağını sonlandırma girişimi uygulandı. Vakaların 10'unda atriyoventriküler düğüm reentran taşikardi (AVNRT), 12'sinde atriyoventriküler reentran taşikardi (AVRT) mevcuttu. bu olguların 9'unda sinus ritminde WPW sendromu vardı, 3'ünde ise gizli aksesuvar yol mevcuttu. Adenozin 6 mg IV bolus tarzında verildi, taşikardisi durmayan vakalarda 12 mg bolus tarzında tekrarlandı. IV Verapamil 10 mg/2 dk. da uygulandı. Verapamil ile 14 vakada (% 64) taşikardi durduruldu. Sinüs Ritmine (SR) dönüş için geçen ortalama süre ilacın bitişini takiben 14.6±48.7 sn olarak tespit edildi. 6 mg IV adenozinle 19 vakada (% 86) ritm sinüzale döndü. Taşikardinin durmadığı 3 vakada ise 12 mg IV adenozinle 2 vakada (% 67) taşikardi sonlandırıldı. Toplam 21 vakada (% 96) ortalama 6.9±2.2 mg doz ile SR'ne dönüş gerçekleşti. SR'ne dönüş için geçen süre ilacın bitişini takiben 35.9±8.9 sn olarak tespit edildi. Adenozinle elde edilen bu sonuçlar hem SR'ne dönüş sıklığı hem de SR'ne dönüş süresi açısından verapamilden anlamlı derecede farklıydı (p<0.001). Verapamil ile 1 vakada (% 4.5) geçii hipotansiyon gelişti. Adenozin ile 14 vakada (% 64) flaşing, fenalık hissi, tıkanıklık hissi ve göğüs ağrısı gibi çok kısa süreli, iyi tolere edilen yan etki tespit edildi. Dönüş sonrası aritmiler adenozin uygulanan 7 vakada (% 33) verapamille 2 vakada (_% 14) saptandı. Bu sonuçlar adenozin tedavisinin verapamile üstün olduğu ve PSVT'lerin sonlandırılmasında güvenilir ve etkin bir tedavi yöntemi olduğunu vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Paroksismal supraventriküler taşikardi, verapamil, adenozin.Effect of Adenosine in Termination of Induced Supraventricular Tachycardias and Comparison With Verapamil
Cengizhan TÜRKOĞLU1, İnci FIRATLI1, Çavlan TÜRKOĞLU1, Muzaffer ÖZTÜRK112
3
4
The effects of intravenous (IV) adenosine and veraparnil in termination of supraventricular tachycardias (SVT) were compared in 22 patients (total 47 episo de) undergoing an electrophysiologic study. Among these patients in whom SVT was induced by programmed electrical stimulation, lO patients had AV nodal reentrant tachycardia, 9 had overt WPW and 3 had concealed accessory pathways. Adenosine, given at a dose of 6 mg !ed to canversion in ı 9 (86%) patients while in the other 3 patients 12 mg adenosine .was required. Two of these 3 converted to sinus rhythm. Canversion to sin us rhythm occurred in 21 patients (96%) treated w ith aden os ine, and in ı 4 (64%) patients treated with 10 mg IV veraparnil (p
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |