Türkiye’de statin kullanımının LDL-kolesterol düzeyleri üzerine etkisinin değerlendirildiği sistematik derleme
Pınar Kızılırmak1, Zeki Öngen2, Meral Kayıkçıoğlu3, Lale Tokgözoğlu41Amgen Türkiye, Medikal Departmanı, İstanbul, Türkiye2İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
4Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Amaç: Türkiye’de yapılmış veya yayınlanmış makalelerin verilerini değerlendirerek Türk toplumunda statin tedavisinin düşük dansiteli lipoprotein (LDL)-kolesterol düzeyi üzerine etkilerini ortaya koymaktır.
Yöntemler: 1 Ocak 2008-31 Aralık 2017 tarihleri arasında yayınlanmış ve başlık veya özetinde LDL ve TURK terimlerini içeren yayınlar arasında statin ile tedavi edilen hastaların ortalama LDL-kolesterol değerleri içeren yayınlar çalışmaya dahil edildi. Toplam 1795 adet yayın arasından seçilen 39 yayındaki toplam 63 çalışma kolu analize dahil edildi ve 3,486 hastanın verileri değerlendirildi. Verilerin tanımlayıcı istatistiksel analizi yapıldı. Verilerin “hasta sayısına göre ağırlıklandırılmış ortalama değerleri” hesaplandı.
Bulgular: Popülasyonun %57.7’sini erkekler oluşturmaktadır. Ortalama yaş 52.9±10.1’dir. Statin ile tedaviden sonra total kolesterol düzeyinde %26.8, LDL-kolesterol düzeyinde %34.9, trigliserit düzeyinde %17.1 azalma gözlenirken, yüksek yoğunluklu lipoprotein-kolesterol düzeyinde kayda değer bir değişim gözlenmemiştir. Tedavi sonrası LDL-kolesterol düzeyi <70 mg/dL olanların oranı tüm popülasyonda %15.3’tür. Düşük doz statin tedavisi alan hastalar içinde tedaviden sonra LDL-kolesterol düzeyi <70 mg/dL olanların oranı %10.2, yüksek doz statin tedavisi alanlarda %28.0’dir. Tedavi ile LDL-kolesterol düzeyi <70 mg/dL olanların oranı iki ay ve daha kısa süreyle statin tedavisi alanlarda %25.7, 2–4 ay statin tedavisi alanlarda %11.4 ve >4 ay tedavi alanlarda ise %9.7’dir. Hedefte olan hastaların oranları atorvastatin alanlarda %21.8, simvastatin alanlarda %21.7, rosuvastatin alanlarda %17.9, fluvastatin alanlarda %8.6 ve pravastatin alanlarda %0.8’dir.
Sonuç: Türkiye’de statin kullanan hastaların ancak %15’inde LDL-kolesterol düzeyi 70 mg/dL’nin altındadır. Özellikle kardiyovasküler riski yüksek hastalarda kılavuzlarda önerilen hedeflere ulaşmak için mevcut tedavinin düzenlenmesi dikkate alınabilir.
Evaluation of statin use on LDL cholesterol levels in Turkey: A systematic review
Pınar Kızılırmak1, Zeki Öngen2, Meral Kayıkçıoğlu3, Lale Tokgözoğlu41Amgen Turkey, Medical Department, Istanbul, Turkey2Istanbul University Cerrahpasa Faculty of Medicine, Cardiology Department, Istanbul, Turkey
3Ege University Faculty of Medicine, Cardiology Department, Izmir, Turkey
4Hacettepe University Faculty of Medicine, Cardiology Department, Ankara, Turkey
Objective: The aim of this study was to examine and present the effect of statin treatment on the low-density lipoprotein (LDL) cholesterol level of patients in Turkey by evaluating the data of studies conducted in the country.
Methods: Manuscripts published between January 1, 2008 and December 31, 2017 with terms ‘LDL’ and ‘TURK’ in the title or abstract and reporting LDL cholesterol data of patients treated with statins were evaluated for inclusion in the study. From the initial search result a total of 1795 papers, 39 manuscripts with 63 study arms were selected for analysis and the data of 3486 patients were included. Descriptive analysis was used to assess the data. Weighted averages of the data were also calculated.
Results: The female/male ratio was 42/58. The mean age was 52.9±10.1 years. The proportion of patients with the recommended LDL cholesterol level of <70 mg/dL after treatment with statins was 15.3%. In all, 10.2% of the patients who were prescribed a low-dose statin and 28.0% of those who were prescribed a high-dose statin had an LDL cholesterol of <70 mg/dL after treatment. Among patients who were being treated with statins for ≤2 months, 25.7% achieved an LDL cholesterol level of <70 mg/dL. Among those who were being treated with statins for 2–4 months and >4 months the proportion was 11.4% and 9.7%, respectively. The percentage of patients at the target level was 21.8%, 21.7%, 17.9%, 8.6%, and 0.8% among those using atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, fluvastatin, and pravastatin, respectively.
Conclusion: In Turkey, only 15% of the patients who had received statin therapy had a LDL cholesterol level of <70 mg/dL. Revision of the current treatment should be considered to reach the target levels recommended in the guidelines, especially for patients with high cardiovascular risk.
Sorumlu Yazar: Pınar Kızılırmak, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |