Metabolik sendromlu hastalarda aspirine direnç sıklığı
Göksel Çağırcı1, Özcan Özdemir2, Bilal Geyik2, Serkan Çay3, Sezgin Öztürk3, Dursun Aras3, Serkan Topaloğlu31Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara2Akay Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara
3Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara
Amaç: Günümüzde aspirin metabolik sendromlu (MetS) hastalarda birincil korumada önerilmektedir. Bu çalışmada MetS’li hastalarda aspirine direnç araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya, Uluslararası Diyabet Federasyonu ölçütlerine göre MetS tanısı konan 32 hasta (23 erkek, 9 kadın; ort. yaş 60.7±11.4) alındı. Tüm hastalarda aspirine direnç PFA-100 (Platelet Function Analyzer) yöntemiyle araştırıldı. Sonuçlar, MetS bulunmayan 30 hastadan (16 erkek, 14 kadın; ort. yaş 61.6±7.3) oluşan kontrol grubuyla karşılaştırıldı. PFA-100 analizi sırasında tüm hastalar aspirin kullanmaktaydı.
Bulgular: Aspirine direnç her iki gruptan toplam 21 hastada (%33.9) görüldü. Metabolik sendrom grubunda direnç oranı %46.9 iken, kontrol grubunda bu oran %20 idi ve fark anlamlı bulundu (p=0.033). Aspirine direnç görülmeyenlerle karşılaştırıldığında, dirençli hastalarda açlık kan şekeri düzeyi anlamlı derecede yüksek bulunurken (102.0±14.6 mgr/dl ve 95.3±9.9 mgr/dl; p=0.036), bel çevresi ölçümleri de daha yüksek idi (97.4±14.1 cm ve 89.7±15.0 cm; p=0.053). Çokdeğişkenli lojistik regresyon analizinde aspirine direnç gelişimini anlamlı derecede etkileyen faktörler şunlardı: MetS (OR 0.28, %95 GA 0.09-0.88; p=0.029), açlık kan şekeri (OR 0.95, %95 GA 0.91-0.99; p=0.045), ürik asit (OR 0.46, %95 GA 0.28- 0.76; p=0.002), gama-glutamil transferaz (OR 1.04, %95 GA 1.00-1.08; p=0.043), yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (OR 1.07, %95 GA 1.01-1.12; p=0.015) ve trombosit sayısı (OR 0.99, %95 GA 0.98-0.99; p=0.034).
Sonuç: Bulgularımız, MetS’li hastaların önemli bir kısmının, aspirine direncin yüksek oranda olması nedeniyle aspirinden yarar görmeyeceklerini göstermektedir.
The prevalence of aspirin resistance in patients with metabolic syndrome
Göksel Çağırcı1, Özcan Özdemir2, Bilal Geyik2, Serkan Çay3, Sezgin Öztürk3, Dursun Aras3, Serkan Topaloğlu31Cardiology Departments of Dışkapı Yıldırım Beyazıt Research and Educational Hospital2Cardiology Departments of Akay Hospital
3Turkiye Yüksek Ihtisas Heart Education and Research Hospital all in Ankara
Objectives: Aspirin is recommended for primary prevention in patients with metabolic syndrome (MetS). In this study, we evaluated aspirin resistance in MetS patients.
Study design: The study included 32 patients (23 males, 9 females; mean age 60.7±11.4 years) with the diagnosis of MetS, according to the criteria of the International Diabetes Federation. Aspirin resistance was determined by the PFA-100 analysis (Platelet Function Analyzer). The results were compared with a control group of 30 patients (16 males, 14 females; mean age 61.6±7.3 years) without MetS. All the patients were taking aspirin at the time of the PFA-100 analysis.
Results: Overall, 21 patients (33.9%) were aspirin nonresponders. The prevalence of aspirin resistance was 46.9% in the MetS group, and 20% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (p=0.033). Compared to aspirin responders, fasting blood glucose level was higher (102.0±14.6 mg/ dl vs. 95.3±9.9 mg/dl; p=0.036) and waist circumference tended to be greater in nonresponders (97.4±14.1 cm vs. 89.7±15.0 cm; p=0.053). Multivariate logistic regression analysis showed that MetS (OR 0.28, 95% CI 0.09- 0.88; p=0.029), fasting blood glucose (OR 0.95, 95% CI 0.91-0.99; p=0.045), uric acid (OR 0.46, 95% CI 0.28- 0.76; p=0.002), gamma-glutamyl transferase (OR 1.04, 95% CI 1.00-1.08; p=0.043), high-sensitivity C-reactive protein (OR 1.07, 95% CI 1.01-1.12; p=0.015) levels and platelet count (OR 0.99, 95% CI 0.98-0.99; p=0.034) significantly affected aspirin resistance. Conclusion: Our results show that a significant proportion of MetS patients will not benefit from aspirin use due to high aspirin resistance.
Sorumlu Yazar: Serkan Çay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |