İntrakoroner Stent İmplantasyonu: Altı Aylık Sonuçlar, Stent Restenozuna Etki Eden Faktörler
Tevfik GÜRMEN1, Erhan BABALIK1, Murat GÜLBARAN1, Servet ÖZTÜRK1, Muzaffer ÖZTÜRK1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbulKoroner arterlere stent yerleştirilmesinin, balon anjiyoplastiye göre restenoz oranını azalttığı gösterilmiştir ve değişik tip ve markalardaki stentler koroner arter hastalığı tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızda İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsünde tüm endikasyonlarla çeşitli tip ve markalardaki stentlerin uygulandığı hasta grubunda 6 aylık klinik ve anjiyografik izleme sonuçları değerlendirildi. Anjiyografik restenoz oranı, stent restenozuna etki eden faktörler, stent tipleri ile restenoz arasındaki ilişki araştırıldı. Bu amaçla 1 Eylül 1995 ile 29 Eylül 1996 tarihleri arasında kliniğimizde stent yerleştirilen ardarda 180 hasta değerlendirildi. Bu 180 hastadaki 190 lezyona 199 adet stent yerleştirildi. Bunların 61'i Multilink stent, 66'sı Mikro stent, 17'si Palmaz-Schatz stent, 38'i Wiktor stent, 11'i Cordis stent, 4'ü NIR stent, 2'si Wall stent idi. Primer başarı %97,7 idi. 1 hastada Q dalgalı, 1 hastada Q dalgasız miyokard infarktüsü gelişti. 3 hasta stent sonrası multipl stentlerle kapatılamayan diseksiyonlar nedeniyle acil bypass operasyonuna verildi. Akut, subakut tromboz, ölüm olmadı. Hastalar stent sonrası 1. ay klinik, 6. ay ise hem klinik, hem anjiyografik olarak değerlendirildi. 177 hastanın 157'sine (%89) 6. ayda koroner anjiyografi yapıldı. 47 hastada stent restenozu görülerek hasta başına restenoz oranı %29,9, stent başına restenoz oranı %27,9 hesaplandı. 2 hasta Q dalgasız miyokard infarktüsü geçirdi, 25 hastaya tekrar anjiyoplasti yapıldı, 1 hasta kaybedildi ve olaysız hayatta kalma oranı % 82,9 bulundu. Çok değişkenli incelemede, stent restenozuna etki eden faktörler lezyon tipi ve stent çapı idi. Sonuç olarak; tüm endikasyonlarla çeşitli tipte stentlerin kullanıldığı, heterojen klinik ve anjiyografik özelliklere sahip bir hasta grubunda primer başarı ve 6 aylık hayatta kalma oranı yüksek; anjiyografik restenoz oranı tek damara elektif stent uygulanan çalışmalarla karşılaştırılabilecek düzeyde bulundu. Anjiyografik restenoza etki eden faktörler lezyon tipi ve stent çapı idi.
Anahtar Kelimeler: Anjiyoplasti, koroner stent restenoz.Intracoronary Stent Implantation: Six Months Results, Predictors of Stent Restenosis
Tevfik GÜRMEN1, Erhan BABALIK1, Murat GÜLBARAN1, Servet ÖZTÜRK1, Muzaffer ÖZTÜRK1Coronary artery stents are known to reduce the rate of restenosis after coronary angioplasty and various types of stents have been used widely in the treatment of coronary artery disease. In this study we evaluated six months elinical and angiographic follow up results of a patient group in whom various types of stents were implanted in all indications in the Institute of Cardiology, University of Istanbul. Angiographic restenosis rate and predictors of stent restenosis were investigated in 180 consecutive patients. 199 stents were implanted in 190 lesi on s of 180 patients. Types of stents were as follows: 61 Multilink stents, 66 Microstents, 17 Palmaz-Schatz stents, 38 Wiktor stents, ll Cordis stents, 4 NIR stents and 2 Wallstents. Primary success rate was 97,7%. One patient had Q and anather one had non-Q wave myocardia1 infarction, and three other patients underwent emergency bypass surgery. Acute, subacute stent thrombosis and death did not occur. Patients were clinically and angiographically followed up at their sixth month of stent implantation. One hundred and fifty seven patients (89%) had coronary angiography at six month after stent implantation. Stent restenesis was documented in 47 patients and restenesis rates per patient and per stent were calculated as 29,9% and 27,9%, respectively. Two patients had non-Q wave myocardial infarction, 25 patients required repeat coronary angioplasty, one patient died and event free survival rate was found as 82,9%. In multivariate analysis, predictors of stent restenesis were the type of the lesi on and the diameter of the stent. In conclusion in a group of patient, which have heterogen elinical and angiographic characteristics, and in whom various stent types were used for all indications, primary success and six months event free survival rates were found to be high, angiographic restenesis rate were comparable to the single vessel elective stent implantation studies. Predictors of angiographic restenesis were the type of the lesi on and the diameter of the stent.
Keywords: angioplasty, coronary stent, restenosis.| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |