Aritmojenik Sağ Ventrikül Displazisi Vakasında Ventrikül Taşikardisinin Radyofrekans Kateter Ablasyonu ile Tedavisi
Cengizhan TÜRKOĞLU1, Kamil ADALET1, İnci FIRATLI1, Nilgün İNCESOY1, Muzaffer ÖZTÜRK1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbulOtuzdokuz yaşındaki erkek hastada sürekli ventrikül taşikardisi (VT) ve anamnezde senkop şikayeti nedeniyle yapılan tetkikler sonucu aritmojenik sağ ventrikül displazisi tanısı kondu. Elektrofizyolojik çalışmada tek uyarıyla sürekli ve monomorfik VT başlatıldı. Endokardiyal aktivasyon "mapping"inde VT'nin sağ ventrikülün infundibüler bölgesinden kaynağını aldığı ve en erken aktivasyonunun anterolateral bölgede olduğu tespit edildi. Altı çeşit antiaritmik ilaç tek veya birlikte uygulandı. Bu tedaviler altında VT ataklarının sıklaşması ve sadece DC şokla sonlandırılabilmesi nedeniyle ilaç tedavisinin etkisiz olduğu kabul edildi ve radyofrekans (RF) kateter ablasyonuna karar verildi. En erken aktivasyonun tespit edildiği bölgeye 60 sn süreyle 50 W RF enerjisi verildi. RF enerji verilmeye başladıktan 5 sn sonra ritm sinüzale döndü. Kontrol elektrofizyolojik çalışmada 4'lü programlı uyarılar, dekremental ve "burst pacing"le taşikardi başlatılamadı. Hastanın ilaçsız olarak 2.5 ay süreyle yapılan aralıklı Holter "monitoring" tetkikinde sürekli veya süreksiz VT atağı belirlenmedi. VT, RF ablasyon ile başarılı olarak ortadan kaldırıldı.
Anahtar Kelimeler: Aritmojenik sağ ventrikül displazisi, ventrikül taşikardisi, radyofrekans kateter ablasyonu.Radiofrequency Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia in a Case of Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia
Cengizhan TÜRKOĞLU1, Kamil ADALET1, İnci FIRATLI1, Nilgün İNCESOY1, Muzaffer ÖZTÜRK1A 39-year old man was admitted to the hospital with sustained ventricular tachycardia. He had a history of syncope before admisson and was diagnosed to have an arrhythmogenic right ventricular dysplasia. His ventricular tachycardia (VT) was refractory to six antiarrhythmic drugs alone or in combination. Radiofrequency (RF) current was used to ablate the VT. Sustained monomorphic ventricular tachycardia was induced with single ventricular extrastimuli during electrophysiologic study. Earliest endocardial activation was mapped to the anterolateral region of the right ventricular outlow tract. A RF energy was delivered at 50 W for a 60 second period. At the fifth second, a sinus rhythm was restored. A control electrophysiologic study demonstrated inability to induce a VT with 1 to 4 extrastimuli, burst and decremental pacing. During a follow-up of 2.5 months period without medical therapy intermittent Holter monitoring failed to reveal neither sustained nor nonsustained VT attack. VT was apparently eliminated successfully with RF ablation.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |