TEKHARF Çalışması Takibinde Gözlemlenen Toplam ve Koroner Mortalitenin Analizi
Altan Onat1, İbrahim Sarı1, Mustafa Tuncer1, Ahmet Karabulut1, Mehmet Yazıcı1, Serdar Türkmen1, Yüksel Doğan1, İbrahim Keleş1, Vedat Sansoy1Türk Kardiyoloji Derneği, S. Ersek Kalp-Damar Cerrahisi Merkezi, İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi ve Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbul, Yüzüncü Yıl Ü., İ. Baysal Ü. ve Gaziantep Ü. Tıp Fakülteleri, Van, Düzce ve Gaziantep, Bakırköy Devlet Hastanesi, İstanbulTEKHARF Çalışmasının temelde Karadeniz, Doğu ve Güneydoğu Anadolu, Akdeniz ve Ege bölgelerinde oturan kohortu 2004 yazında tarandı. Ölüm konusunda 1. derece akraba ve/veya sağlık ocağı personelinden bilgi alındı; yaşayanlarda bilgi edinmekten başka, fizik muayene ve 12 derivasyonlu EKG kaydı yapıldı. Yeni koroner olay tanımına, son taramadan beri gelişen fatal ve fatal olmayan miyokard infarktüsü, yeni stabil angina ve/veya miyokard iskemisi girdi. 1636 kişilik örneklemden 1036'sı muayene edildi, 514 kişi hakkında bilgi edinildi ve 26 erkek ile 18 kadının öldüğü belirlendi. Yaklaşık 3020 kişi-yılı süreli yeni rakip eklenince, toplam izlemede 39,540 kişi-yılına ulaşıldı. Ölenlerden 21'i KKH kökenli sayıldı. Katılımcılardan 31'inde yeni koroner olay gelişti. Tarama başından beri yıllık tüm ölüm oranı bin yetişkinde 10.4, koroner mortalite binde 4.0 düzeyinde bulundu. Tüm nedenli ölümler, 207 ölümün kaydedildiği kırsal kesimde bin kişi-yılı başına 11.6'ya karşılık gelirken, kentlerde bu 9.6 olarak hesaplandı (p=0.046). Yetişkinlerdeki üç büyük ölüm nedeninin tüm ölümlerdeki payı şu şekilde çıktı: koroner %39, serebrovasküler %11, kanser %24. Bu sınıflama gelişmiş ülkelerde 20 yil önce rastlanan ölüm nedeni kalıbına uyuyordu. Kırkbeş ila 74 yaş kesiminde toplam yıllık mortalite binde 15.2, KKH ölüm prevalansı binde 6 olarak gözlemlendi. Son ülke çapında taramada bu yaş kesiminde tüm ölümler ile koroner kökenli ölümler anlamlılığa ulaşmayan bir azalma eğilimi sergiledi: koroner mortalite bin kişi-yılında 5.1 'e, toplam ölümler bin kişi-yılında 13.5'e geriledi. Son iki yıllık tarama sonuçlarına göre, ölümcül olanlar dahil, yılda bin yetişkinde 11.7 sıklığına karşılık gelen 330 bin yeni koroner olay geliştiği tahminine varabiliriz. Kardiyovasküler kökenli ölümlerin yüksek bir oranda seyrettiği doğrulanmış, kadınlarda koroner mortalitenin düşme eğiliminde olduğuna, buna karşılık tüm erişkinlerde - muhtemelen nüfusun yaşlanmağa başlaması nedeniyle de -yeni koroner olaylarda artışın sürdüğüne ilişkin sonuca varılmıştır. (Türk Kardiyol Dem Arş 2004; 32: 611-617)
Anahtar Kelimeler: Koroner mortalite, TEKHARF çalışmasi, tüm-nedenli ölüm/er, Türk yetişkinleriAssessment of Overall and Coronary Mortality Observed in the Turkish Adult Risk Factor Survey
Altan Onat1, İbrahim Sarı1, Mustafa Tuncer1, Ahmet Karabulut1, Mehmet Yazıcı1, Serdar Türkmen1, Yüksel Doğan1, İbrahim Keleş1, Vedat Sansoy1Findings of the Turkish Adult Risk Factor Study pertaining to coronary morbidity and mortality in the past 13.5-year period were assessed. Epidemiological methods applied were as previously described. Total fallawup amounted to 39,540 person-years, during which 410 cases of death were ascertained. Distribution of main ca u ses were coronary hem·t disease (CHD) deathin 39% and cerehrovascular in ll%. Estimated annual all-cause mortality amounted to 10.4 per mil/e, coronary mortality to 4.0 per mil/e. In the age-bracket 45-74 years, total mortality was 15.2 and coronary mortaliıy 6.0 per mille, with an insignificanttrend lawards decline in the fatter half of the period. All-cause mortality was slightly but significantly (p=0.046) tower in urban areas with 9.6 per 1000 person-years, compared to JJ .6 in rural areas. in the /ası survey in 2004, a total of31 cases of new fatal and nonfatal CHD were recorded. When results of the la st two surveys are combined, the annual rat e of new coronary event s were estimated as 11.7 per mi/le among adults aged >33 years. This pointed to a continued ri se of CH D event s in the pa st few years. In conclusion, a high ra te of cardiovascular deaths persisted among Turkish adults, but a diminishing trend of age-standardized coronary mortality was noted among women. Nonetheless, the overall ineidence of new coronary events apparently continued to rise among adults, probably al so secondary to an aging of the population.
Keywords: Coronary heart disease prevalence, coronary mortality, Turkish adults| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |