Aortik arkusa embolize olan interatriyal septal kapatma cihazının perkütan yolla çıkarılması
Selçuk Pala, Göksel Açar, Kürşat Tigen, Cevat KırmaKartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbulSekundum tipi atriyal septal defektlerin (ASD) perkütan yolla kapatılması sırasında cihaz embolizasyonu meydana gelebilir. Bu yazıda, sekundum tipi ASD için perkütan kapama uygulanan 35 yaşında kadın hasta sunuldu. Defektin çapı ikiboyutlu transözofageal ekokardiyografi ile 4 mm olarak ölçüldükten sonra, balonla ölçüm yapmadan, 7 mm’lik Figulla ASD tıkayıcı cihazı hastaya yerleştirildi. Ancak, cihaz takılır takılmaz arkus aortaya embolizasyon meydana geldiği gözlendi. Cihaz parçalarını çember tuzak ile taşıyıcı içine alma girişimleri, taşıyıcı kılıfının daha büyüğü ile değiştirilmesine karşın başarılı olmadı. Sonuçta, vida mekanizmaları biyoptom kullanılarak yakalanıp taşıyıcı kılıf içine alındı ve embolize olan ASD tıkayıcı cihaz perkütan yolla çıkarıldı. Bu işlemden sonra yapılan balonla ölçümde defektin gerili çapı 12 mm ölçüldü ve 15 mm’lik bir cihaz başarıyla yerleştirildi.
Anahtar Kelimeler: Cihaz geri alımı/enstrümantasyon, ekokardiyografi, kalp kateterizasyonu/komplikasyon; kalp septal defekti, atriyalPercutaneous retrieval of an interatrial septal occluder device embolized into the aortic arch
Selçuk Pala, Göksel Açar, Kürşat Tigen, Cevat KırmaKartal Koşuyolu Heart And Research Hospital, İstanbul, TurkeyPercutaneous closure of secundum atrial septal defects (ASD) may be complicated by immediate embolization. We report on a 35-year-old woman who underwent percutaneous device closure for a secundum ASD. The diameter of the defect was measured as 4 mm by two-dimensional transesophageal echocardiography and a 7-mm Figulla ASD occluder device was implanted without prior balloon sizing of the defect. Immediate embolization was noted into the aortic arch. Attempts to pull the devices into the sheath with a loop snare failed even after replacing the delivery sheath with a bigger one. Finally, a bioptome was used to grab and place the screw mechanisms in the sheath and percutaneous retrieval of the embolized ASD occluder was achieved. Balloon sizing was performed after removal, yielding a stretched diameter of 12 mm and a 15-mm device was deployed with success.
Keywords: Device removal/instrumentation, echocardiography, heart catheterization/complications; heart septal defects, atrialSorumlu Yazar: Göksel Açar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |