İnfektif Endokarditli Hastanın Yönlendirilmesinde Ekokardiyografik Bulguların Yeri
Şevket Görgülü1, Seden Çelik1, Tuna Tezel1Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbulİnfektif Endokardit (İE) morbidite ve mortalite açısından yüksek risk taşımaktadır. Hızlı teşhis, etkili tedavi ve gelişmekte olan komplikasyonların erken safhada tanınması hastanın iyleşmesi için gereklidir. İnfektif endokardit kliniğinin çok farklı şekillerde ortaya ç ıkması tam koymada sensitif tanı dışlama da ise spesifik kriterlerin varlığını gerektirmektedir. Duke kriterlerinin geliştirilmesiyle ekokardiyografik bulguların İE teşhisinde çok önemli olduğu anlaşılmıştır. İE ön tanısıyla gelen /ıastanm ekokardiyografik telkikinde karakteristik vejetasyon, abse, protez kapağın dikiş lıa/kasmdan ayrışması, kapak ile ilgili yeni gelişen kaçak gibi bulguların varlığı araştırılır. Diğer klinik belirtiler eşliğ inde ekokardiyogra fik bulgular İE'nin en güçlü belirleyicileridir.Yapılan bir çok çalışma ile ekokardiyografik incelemenin sadece hı zlı ve kesin bir teşhis için değil aym zamanda etkili tedavi ve gelişmekte olan komplikasyonların erken saftıada tamnması için de gerekli olduğu gösterilmiştir. Ekokardiyografi k belirleyici/erin karakteristik özellikleri lıastanm prognozu ile yakmdan ilişkilidir Ekokardiyografiyi yapan hekim İE'nin ekokardiyografik belirleyicilerini incelerken abs e, fistiil, protez kapak ayrı şması. obstruktif vejetasyon flail yaprakçık, ya da konjestif kalp yetersizliği gibi komplikasyonların gelişimini yakmdan takip etmelidir. Çiinkii bu komplikasyonların çoğu tek başına tıbbi tedaviyle iyileşemez ve cerrahi müdahale gerektirir. Sonuç olarak ekokardiyografik bulgular İE teşlıisinde, hastamn tedavi protokolünün oluşturulmasında ve hastanm morbidite ve mortalite tayininde büyük önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler: İnfektif endokardit, ekokardiyografi, transözofajiyal ekokardiyografiRole of Echocardiographic Findings in Patients with Infective Endocarditis
Şevket Görgülü1, Seden Çelik1, Tuna Tezel1Infective endocarditis (IE) carries a high risk of morbidity and mortality. Rapid diagnosis, effective treatment, and early diagnosis of complications are necessary for good patient outcoıne. The variability in the eli nical presentation of IE requires diagnostic criteria which are both sensitive for disease detection and specific for its exclusion. With the Duke criteria it has been realised that echocardiographic findings carries high importance in the diagnosis of lE. Four typical echocardiographic findings which are vegetation, abscess dehiscence of presthetic valve, new valvular regurgitation, should be looked for in patients having suspicion of lE. In association with elinical symptoms these echocardiographic findings are the most powerful predictors of lE. Different studies have demonstrated that echocardiographic examination is not only useful in prompt and definite diagnos is but also it is necessary to determine effective treatment and to detect possible complications. The characteristic features of echocardiographic findings are closely related to the prognosis. During the assessment of echocardiographic predictors, detection of abcesses, fistulae, prosthetic valve dehiscence, obstructive vegetations, flail leaflets and heart failure are of high importance. Most of these complications cannot resolve with medical therapy alone, and surgical intervention can be needed. In brief, echocardiographic findings are of high importance in the diagnosis of lE, in determining the therapy which should be chosen, as well as in predicting morbidity and mortality.
Keywords: Infective endocarditis, echocardiography| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |