Halkımız için Total Kolesterol Düzeyi Normal Üst Sınırı Neden Mutlaka 180 mg/dl'ye Çekilmeli?

ONAT, Altan

. 2001; 29(11): 703-707

Halkımız için Total Kolesterol Düzeyi Normal Üst Sınırı Neden Mutlaka 180 mg/dl'ye Çekilmeli?

Altan ONAT¹
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Emekli Öğretim Üyesi, Türk Kardiyoloji Derneği, istanbul

Türk halkının koroner risk profilinde Batı lı toplumlardakine göre anlamlıfarkların varlığı ortaya çıktığından beri ve uluslararası kılavuzların bizim için kısmen yetersiz kalması sonucu, bu alanda yeni arayışlar içine g irilnıiştir. Önemli ölçüde riski bulunduğu halde koroner kalp hastalığ ı primer ve sekonder korunmasına dahil edilmeyen kişileri korunma programına katmak amaciyle, TEKHARF çalışması veritabamndan da yararlanarak, total kolesterol (TK) üst smırını 180 mg/d/'ye çekme görüşü savunııldu. TK 180-200 mgldl düzeyini barındıran 5 milyon yetişkinimiz arasmda, 800 bin kadarının yüksek risk taşıdığı tahmin edildi. TKIHDL-Koram >5 olup "2?:.50 yaşındaki erkekler ile "2!60 yaşmdaki kadınlarca tanımlanan yüksek riskli grupta, primer korunmoda da hayat tarzı değişikliklerinin yanısıra, plazma trigliserid ve HDL-K ile ilgili dislipidemi konusımda ilaçla tedaviden yararlanmak gerektiği açıklandı. Öne sürülen görüş matematiksel ve metabolik kamtlara ilaveten, bazı kt/avuz ve epidemiyolojik ça lışmalar ile TEKHARF çalışmasından elde edilen kamtlarla desteklendi. Kriterlerin Türk Kardiyo/oji Derneği'nin yeni çıkarnıaya hazırlandiği k1/avuza girmesi ve uygulanmasi durumunda, yalmz bu düzeyli erişkin/erimizele her y1/ gelişmesi beklenen 45-50 bin koroner olaydan önemli bir böliimiin/ in önlenebileceğine inanılmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Koroner kalp hastalıği, serum lipid/eri, Türk erişkinleri

Rationale for Lowering the Upper Normal Limit of Total Cholesterol Levels to 180 mg/dl Among Turks

Altan ONAT¹

S ince the coronary risk profile of Turkish adults was found to differ significantly from Western populations and international guidel ines on prevention are considered to have shortcomings for Turks, a new approach was sought. W ith the purpose of comprising into a prevention program those individuals at high risk who have thus far not been included in primary and secondary coronary prevention, the thesis is proposed (based on the database of the Turkish Adult Risk Factor Study) that the upper limit of nomıal total cholesterol (TC) levels be reduced to 180 ıng/di. Of the estiınated 5 million adults harboring levels of TC 180-200 ıng/di , about 800,000 are considered to be at high coronary risk. Subjects at high risk were defined by a TC/HDLcholesterol ratio >5 in men aged (50 or women aged (60 years. Even in primary prevention in this group, the benefit of drug therapy should not be withheld, in addition to lifesryle changes, with the aiın of improving the dyslipidemia involving plasma triglycerides and HDL-cholesterol. The hypothesis was suppoıted not only by mathematical and ınetabolic evidences, but also by the British recommendations and the Framinghaın risk function as well as the findings of the Turkish Adult Risk Factor Study. If these criterla are incorporated into the forthcoming g uidelines of the Turkish Society of Cardiology and are iınplemented, a significant proportion of the estimated 45-50,000 new coronary events each year occurring in persons with TC levels of 180-200 mg/d! ınay be prevented.

Altan ONAT. Rationale for Lowering the Upper Normal Limit of Total Cholesterol Levels to 180 mg/dl Among Turks. . 2001; 29(11): 703-707

ARAÇLAR