Sol Ventrikül Hipertrofisi ile Diyastolik Fonksiyonları Arasındaki İlişkinin Yeni Ekokardiyografik Yaklaşımlarla Değerlendirilmesi
Sinan DAĞDELEN1, Nevnihal EREN2, Hasan KARABULUT2, İlyas AKDEMİR2, Mehmet ERGELEN1, Murat AKÇAY1, Cem ALHAN3, Nuri ÇAĞLAR21Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi,İstanbul2Acıbadem Hastanesi,İstanbul
3Acıbadem Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Departmanı
Çalışmamızın amacı sol ventriküllıipertrofi (SVH) derecesi ile diyastolik fonksiyonları arasmda direkt bir ilişki olup olmadığım yeni ekokardiyografi k yaklaşımlarla ince/ emektir. Bu amaçla koroner anjiyografsinde anlamlı koroner darlığı olmayan ( <%40 dar/ık) ve ekokardiyografide SVH olduğu gösterilen [sol vemrikül kitle indeksinin (SVKİ) erkekle >134 gfm2, kadmda >1 10 glnı2 olması] 28'i hipertansi/ ve Tsi nornıotansiftop/am 35 vaka (16 K, 19 E; yaş ortalanıas ı 55.9 ± ll .7 yı l) çalışmaya alındı. Hastaların SVKİ ortalanıası 158.4 ± 28.9 gtmı idi. Hastalara Aloka SSD 2200 ile yapılan ekokardiografide; mitral E ve A velositeleri ve zaman integralleri (E ve Avll), izovolunıetrik relaksasyon zanıam (İVRT) , E deselerasyon zamam (EDT), A akım süresi (A-t), pulmoner ven geri akım süresi (PA -t) ölçüldü. Mitral kapak lateral anulusunun doku Doppler görüntü/emesinde erken diastolik ve geç diastolik akım ve/asite/eri (Em, Anı) , Em deselerasyon zamalll (EnıDT), Anı akını süresi (Anı-t) ve apika/ dört boşlukta mitral akımlll renkli M-Mode incelemesinde propagasyon velositesi (Vp) ve Vp akselerasyon süresi (Vp-at) ölçüldü. SVKİ ile EDT, A-t, EfA, PA -t ve Anı-t arasında anlamlı korelasyon bulunmaz iken (sırasıyla r=0.22, 0.23, -0.16, 0.28 ve 0.31 ), IVRT ve Evtı!Avtı arasmda hafif korelasyon tespit edildi (s ırasıyla r=0.45, -0.39). Bununla beraber SVKİ ile Em/Am, EmDT, Vp ve Vp-at arasmda daha iyi bir korelasyon tespit edildi (sırasıyla r= -0.66, 0.54, - 0.65, ve 0.57). Hipertansif olan ve olmayanlar karşılaştı rıldığında, hipertansil grupta Em/Am daha düşük , EmDT daha uzun, Vp daha düşük ve V p-at daha uzun bulundu. Sol ventrikiil diyasto/ik fonksiyonlarını değerlendirmede, doku Doppler göriintüleme ve renkli M-Mode ile yap ılan ölçümler, konvansiyonel ölçüm/ere göre SVKİ ile daha iyi bir kore/asyana sahiptir.
Anahtar Kelimeler: Sol ventrikül hipertrofisi, diyastolik fonksiyon, doku ve renkli M-mod DopplerEvaluation of Relationship Between Left Ventricular Hypertrophy and Diastolic Functions by New Echocardiographic Methods
Sinan DAĞDELEN1, Nevnihal EREN2, Hasan KARABULUT2, İlyas AKDEMİR2, Mehmet ERGELEN1, Murat AKÇAY1, Cem ALHAN3, Nuri ÇAĞLAR212
3
The aim of this study was to investigate the relationship between left ventricular hypertrophy (LVH) and diastolic func tions by new echocardiographic methods. By this aim 35 (28 hypertensive, 7 normotensive) patients (19 M, 16 F, mean age± SD: 55.9 ± ı 1.7 years) w ith L VH who had left ventricle mass index (LVMI) > 134 g/m2 in men and > ı 10 g!m2 in women and angiographically proven to be free of significant coronary artery lesi o n s ( < 40 % stenosis) were studied. The mean (±SD) LVMI was ı58.4 ± 28.9 glm2. Using an Aloka SSD 2200 echocardiography device, mitral E and A velocities and time integrals (E and Avti), i sovoıumetri c relaxation time (IVRT), E deceleration time (EDT), A flow time (A-t), and pulmonary vein reversal flow time (PA-t) were measured in every patient. Lateral mitral annulus early and Iate diastolic velocities (Em, Am), Em deceleration time (EmDT), Am flow time (Am-t) were evaluated by tissue Doppler imaging. Color M-mode imagings of the mitral valve in apical 4-chamber view were obtained to ıneasure propagation velocity (Yp) and Yp acceleration time (Yp-at). No significant correlation w as fo und between L YMI and EDT, A-t, E/A, PA-t, and Aın-t (r=0.22, 0.23, - O.ı6, 0.28, and 0.31 , respectively). LYMI was weakly correlated with IYRT and Evti/Avti (r=0.45, -0.39, respectively) and had a good correlation with Em/Am, EınDT, Yp, and Yp-at (r= -0.66, 0.54, - 0.65, and 0.57 , respectively). Comparing the subgroups with and without hypertension, lower Em/Am, longer EınDT, lower Yp, and longer Yp-at were found in patients with hypertension. In evaluating of left ventricular diastolic functions, ıneasureınents obtained by tissue Doppler imaging and color M-ınode have better correlations with L YMI, coınpared to conventional ıneasureınents .
Keywords: Left ventricular hypertrophy, diastolic function, tissue and color M-ınode Doppler| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |