COVID-19 Hastalarında Varfarin Kullanımının Klinik Sonuçları: Bir Propensity Skor Eşleştirme Çalışması
Mustafa Oğuz1, Tayyar Akbulut1, Faysal Saylık1, Abdulcabbar Sipar1, Murat Demirci2, Emrah Erdal11Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye2Siirt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Siirt, Türkiye
Amaç: COVID-19, kritik hastalarda vasküler tromboz ile ilişkilidir. Ancak COVID-19 hastalarında varfarin kullanımının klinik etkileri yeterince değerlendirilmemiştir. Bu çalışmada, COVID-19 hastalarında güçlü bir antikoagülan olan varfarinin klinik etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntemler: Çalışma retrospektif olarak planlandı. Türkiye’de 3 farklı pandemi merkezinde Nisan 2020 ile Nisan 2021 tarihleri arasında COVID-19 tanısı almış hastalar tarandı. Hastalar COVID-19 hastalığı sürecinde varfarin kullanmakta olan ve kullanmayan olarak gruplandırıldı. Gruplar arasında mortalite, hastaneye yatış ve yoğun bakım ünitesine yatış açısından farklılıkları karşılaştırmak için propensity skor eşleştirme analizi kullanıldı.
Bulgular: Varfarin grubunda 128 hasta ve kontrol grubunda 372 hastada propensity skor analizi yapıldı. Eşleştirme sonrası 84 hasta çifti karşılaştırıldı. Kontrol grubundaki hastaların yoğun bakım ünitesine alınma oranları daha yüksekti (%33,3’e karşı %14,3; P =,007) ve varfarin grubuna göre daha uzun hastanede kalış süreleri vardı (7,1’e karşı 14,1 gün; P =,005). Varfarin grubu, kontrol grubuna kıyasla daha düşük bir ölüm oranına sahipti (%7,1’e karşı %27,4; P =,001) ve hayatta kalan hastaların, kontrol grubuna göre varfarin grubunda olma olasılığı önemli ölçüde daha yüksekti (%56,1’e karşı %20,7; P =,001). Varfarin kullanan hastalarda, hastane içi ölüm insidansı daha düşüktü (log-rank testi P =,005).
Sonuç: Varfarin kullanımı, COVID-19 hastalarında klinik faydalar sağlayabilir. Mevcut veriler, COVID-19 tedavisinde güçlü antikoagülasyonun önemini vurgulamaktadır.
The Clinical Outcomes of COVID-19 in Patients on Warfarin: A Propensity Score Matching Study
Mustafa Oğuz1, Tayyar Akbulut1, Faysal Saylık1, Abdulcabbar Sipar1, Murat Demirci2, Emrah Erdal11Department of Cardiology, Sultan Abdülhamid Han Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey2Department of Cardiology, Siirt Training and Research Hospital, University of Heath Science, Siirt, Turkey
Background: COVID-19 is associated with vascular thrombosis in critical patients. However, warfarin has not been adequately studied in patients with COVID-19. This study aimed to evaluate whether the use of warfarin, a potent oral anticoagulant, was of clinical benefit in patients with COVID-19.
Methods: This was a retrospective cohort study of COVID-19 patients diagnosed at 3 different centers in Turkey between April 2020 and April 2021. Patients were grouped by whether they were taking warfarin or not. Propensity score matching analysis was used to compare the dif-ferences between the groups in mortality, hospitalization, and admission to the intensive care unit.
Results: A propensity score analysis was performed on 128 patients in the warfarin group and 372 patients in the control group. After matching, 84 pairs of patients were compared. The patients in the control group were more likely to be admitted to the intensive care unit
(33.3% vs. 14.3%, respectively; P =.007) and had longer hospital stays than the warfarin group (7.1 vs. 14.1 days; P =.005). The warfarin group had a lower death rate compared to the control group (7.1% vs. 27.4%, respectively; P =.001), and surviving patients were significantly more likely to be in the warfarin group than the control group (56.1% vs. 20.7%,
respectively; P =.001). In patients on warfarin, there was a lower incidence of in-hospital death (log-rank test P =.005).
Conclusions: Warfarin therapy could provide clinical benefits in patients with COVID-19. The current data highlight the importance of potent anticoagulation in the treatment of COVID-19.
Sorumlu Yazar: Mustafa Oğuz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |