Tam Düzeltme Ameliyatı Uygulanan Fallot Tetralojili Hastaların Hastane Mortalitesi, Postoperatif Rezidüel Defekt ve Komplikasyonları
Selmin KARADEMİR1, Süheyla ÖZKUTLU1, Şencan ÖZME1, Muhsin SARAÇLAR1, Sema ÖZER1, Arma BİLGİÇ1Hacettepe Üniversitesi Pediatrik Kardiyoloji Ünitesi, AnkaraTam düzeltme ameliyatı uygulanan Fallot tetralojili hastaların % 12-13'ünde erken ve geç postoperatif dönemlerde bazı rezidüel defekt ve komplikasyonlar görülebilmektedir. Bu nedenle Ocak 1984 - Aralık 1988 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Pediatrik Kardiyoloji Ünitesinde tanı konulan ve Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Bölümü'nde tam düzeltme ameliyatı yapılan 359 Fallot tetralojili hasta, hastane mortalitesi, erken ve geç dönemde görülen rezidüel defektler ve komplikasyonlar yönünden değerlendirilmeye alındı. Hastaların yaşları 6 ay ile 21 yıl (ort. 6.5 yıl) arasında değişmekte idi. Ameliyat sonrası erken devrede olguların % 6.9'u öldü. Periferik pulmoner darlığın hastane mortalitesinde etkili olduğu görüldü. Ameliyat sonrası erken dönemde % 25 oranında fatal olmayan komplikasyonlar tespit edildi. Bunların arasında ilk iki sırayı torakotomi gerektiren kanamalar (% 42) ve iletim bozuklukları (% 22) alıyordu. Postoperatif dönemde Pediatrik Kardiyoloji Ünitesi'nde klinik ve laboratuar olarak değerlendirilen 135 olgunun % 0.7'sinde tam atriyoventriküler blok, % 4.4'ünde sağ ventrikül çıkış yolu anevrizması, % 31.8'inde rezidüel pulmoner stenoz tespit edilmiş olup bunların % 12'sinde rezidüel pulmoner stenozun ağır olduğu görüldü. Rezidüel ventriküler septal defekt olguların % 31'inde gözlendi, bunların % 73'ü rezidüel pulmoner stenozla birlikte idi. Pulmoner yetmezlik fizik muayene ile % 59, Doppler ekokardiyografi ile % 70.8 olarak bulundu. Reopere edilen 6 hastanın (% 4.4) biri kaybedildi.
Anahtar Kelimeler: Fallot tetralojisi, rezidüel pulmoner darlık, tam düzeltmeHospital Mortality, Postoperative Residual Defects and Complications of Patients with Tetralogy of Fallot After Total Correction
Selmin KARADEMİR1, Süheyla ÖZKUTLU1, Şencan ÖZME1, Muhsin SARAÇLAR1, Sema ÖZER1, Arma BİLGİÇ1Residual intracardiac defects and complications may be seen at a rate of 12-13 percent in patients with tetralogy of Fallot who are operated for intracardiac repair at the carly and Iate postoperative periods. We studied 359 patients with tetralogy of Fallot, and evaluated for hospital mortality, early and Iate postoperative residual intracardiac defects and complications at Pediatric Cardiology Department of Hacettepe University Hospital between January 1984 - December 1988. The age of the patients ranged from 6 months to 21 years (mean 6.5 years). There were 25 early postoperative deaths (6.9 %). We observed that peripheral pulmonic stenosis affected hospital mortality. Early non-fatal complications occurred in 25 percent Bleeding requiring thoracotomy (42 %) and surgically induced arrhythmia (22 %) were frequent complications. During postoperative period. we examined 135 patients at Pediatric Cardiology Department. Among them one patient (0.7 %) had complete heart block, six patients (4.4 %) had aneurysm of right ventricular outflow tract. forty-three patients (3 1.8 %) had residual pulmonic stenosis with significant stenosis in five (12 %). Residual ventricular septal defect was found in 42 patients (31 %). thirty-one of them (23 %) had also pulmonic stenosis. Pulmonary valvular insufficiency was detected in 59 percent by physical examination and 70.8 percent by Doppler echocardiography. In our series, reoperation was performedvin 6 patients (4.4%), one of whom died.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |