Kronik tam tıkanmalı damarlara yapılan perkütan koroner girişimin sonuçları: Tek merkez raporu
Mustafa Çetin1, Kayıhan Karaman2, Cemil Zencir2, Ünal Öztürk2, Emrah Yıldız2, Sami Özgül11Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman2Kahramanmaraş Necip Fazıl Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Kahramanmaraş
Amaç: Kronik tam tıkanma (KTT) bulunan damarlara yapılan perkütan koroner girişimler (PKG), KTT içermeyen lezyonlara uygulanan PKG ile kıyaslandığında daha düşük işlem başarısı ve daha yüksek komplikasyon oranlarına sahiptir. Bu çalışmada, yeni donanımlar ile KTT’ye uygulanan PKG sonrası, lezyon özellikleri ve işlem başarı oranları arasındaki ilişki ve hastane içi sonuçlar incelendi.
Çalışma planı: Ağustos 2009 ile Haziran 2012 arasında merkezimizde KTT’ye PKG yapılan 63 hastanın kaydedilen verileri ileriye dönük olarak değerlendirildi.
Bulgular: Tümünde birer KTT saptanan 63 hastanın (ortalama yaş 64±11; %71 erkek) herbiri PKG için alındı. PKG’nin başarılı olduğu grupta 46 (ort. yaş 63±10, %70 erkek) ve başarısız grupta 17 hasta (ort. yaş 65±13, %76.5 erkek) vardı. Başarılı revaskülarizasyon yapılan hasta oranı %73 idi.Olguların 61’inde öne doğru girişim, iki olguda arkaya doğru girişim yapıldı. Esas strateji 54 olguda (%85.7) kullanılan tek tel tekniği idi. Bunu takiben yedi olguda (%11.1) paralel tel tekniği kullanıldı. Çok değişkenli analizde, orta-ciddi tortiyozite (odds oranı [OO]: 9.732, %95 Güven Aralığı [GA]: 1.783-53.115, p=0.009) ve tıkanma süresi (OO: 1.536, %95 GA: 1.178-2.001, p=0.002) işlem başarısızlığının bağımsız öngördürücüleri olarak bulundu. Hastane içi majör kardiyak olay hiç görülmedi.
Sonuç: Çalışmamızda kısmen yüksek PKG başarı oranı ile çok düşük işlem ve hastane içi komplikasyon oranı saptadık. Orta-ciddi tortiyozite, KTT’lerin yeni donanım ve tekniklere rağmen PKG ile açılmasının önündeki en önemli problem olarak gözlendi.
Results of percutaneous coronary intervention for chronic total occlusions of coronary arteries: a single center report
Mustafa Çetin1, Kayıhan Karaman2, Cemil Zencir2, Ünal Öztürk2, Emrah Yıldız2, Sami Özgül11Department of Cardiology, Adıyaman University Faculty of Medicine, Adıyaman2Department of Cardiology, Kahramanmaraş Necip Fazil State Hospital, Kahramanmaraş
Objectives: Percutaneous coronary intervention (PCI) for chronic total occlusions (CTOs) is associated with lower rates of procedural success and higher complication rates compared with PCIs in non-CTO lesions. The purpose of this study was to analyze the relationship between lesion characteristics and procedural success rates and in-hospital outcomes after PCI for CTO with novel equipment.
Study design: We evaluated the prospectively entered data of 63 consecutive patients undergoing PCI for CTO at our institute between August 2009 and June 2012.
Results: A total of 63 patients (mean age: 64±11, 71% male) with one CTO lesion each underwent PCI. There were 46 patients (mean age: 63±10, 70% male) in the CTO success group and 17 patients (mean age: 65±13, 76.5% male) in the CTO failure group. Successful revascularization was achieved in 73% of patients. We used antegrade approach in 61 cases and retrograde approach in 2 cases. Our predominant strategy was single-wire technique, which was used in 54 cases (85.7%), followed by parallel-wire technique in 7 cases (11.1%). Moderate-to-severe tortuosity (odds ratio [OR]: 9.732, 95% confidence interval [CI]: 1.783- 53.115, p=0.009) and occlusion duration (OR: 1.536, 95% CI: 1.178-2.001, p=0.002) were independent predictors of procedural failure in the multivariate analysis. No in-hospital major cardiac events occurred.
Conclusion: We have reported a study with a relatively high success rate of PCI with very low procedural and in-hospital complications. Moderate-to-severe tortuosity was observed as the most challenging problem despite the utilisation of novel equipment and techniques for CTO recanalization.
Sorumlu Yazar: Mustafa Çetin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |