İleri mitral yetersizliğinin nadir bir nedeni: Mitral kapağı anevrizması
Ahmet Güler, Suzan Hatipoglu, Can Yücel Karabay, Cevat KırmaKoşuyolu Kalp Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbulMitral kapağı anevrizmasının yırtılması akut mitral yetersizliğinin nadir bir nedenidir ve enfektif endokarditle ilişkili olmayan kapak anevrizmalarının gelişmesi ve yırtılmaları sıra dışı bir durumdur. Seksen yaşında erkek hasta, akut başlangıçlı ve ilerleyici nefes darlığı yakınmasıyla yatırıldı. Göğüs ağrısı, çarpıntı veya ateş öyküsü olmayan hastanın laboratuvar incelemelerinde enfeksiyonu akla getiren bir bulgu yoktu. Transtorasik ekokardiyografide, mitral septal yaprakçıkta, sistolde sol atriyuma doğru uzanan bir anevrizma görüldü. Renkli akım Doppler incelemesinde ise ileri derecede mitral yetersizliği izlendi. Aort yetersizliğine ya da kapak yapılarında romatizmal tutuluma rastlanmadı. Triküspit kaçağı jetinden hesaplanan pulmoner arter sistolik basıncı 50 mmHg idi. Transözofageal ekokardiyografi incelemesinde, mitral kapağın atriyal yüzeyinde, sakküler, ince duvarlı ve sistolde genişleyen bir anevrizma ve mitral yaprakçığın anevrizmatik segmenti üzerinde küçük doku defekti görüldü. Bağ dokusu hastalığı bulgusu yoktu. Hasta cerrahiye sevk edilerek, septal yaprakçıktaki anevrizmatik ve yırtık parçalar temizlendi ve anüloplasti halkası yerleştirildi. Mitral kapak dokusunun histopatolojik inceleme sonucu spesifik olmayan dejeneratif değişiklikler olarak bildirildi. Ameliyat sonrası dönemi sorunsuz geçiren hasta beşinci günde taburcu edildi.
Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi, transözofageal, kalp anevrizması/cerrahi, mitral kapağı yetersizliği/etyolojiA rare cause of severe mitral regurgitation: mitral valve aneurysm
Ahmet Güler, Suzan Hatipoglu, Can Yücel Karabay, Cevat KırmaKosuyolu Heart And Research Hospital, Department of Cardiology, Istanbul, TurkeyPerforation of a mitral valve aneurysm is a rare cause of acute mitral regurgitation, and valvular aneurysm formation and its rupture without infectious involvement are unusual. An 80-year-old man was admitted with acute onset and progressive dyspnea. He had no history of chest pain, palpitation, or fever. Laboratory findings did not suggest any signs of infection. Transthoracic echocardiography revealed an aneurysm of the mitral septal leaflet protruding into the left atrium during systole and color-flow Doppler ultrasonography showed severe mitral regurgitation. There was no aortic regurgitation nor evidence for rheumatic involvement of the valvular structures. Pulmonary artery systolic pressure estimated from the tricuspid regurgitation jet was 50 mmHg. Transesophageal echocardiography showed a saccular, thin-walled, mitral valve aneurysm on the atrial surface, expanding during systole and a small tissue defect on the aneurysmatic segment of the mitral leaflet. There were no signs of connective tissue disease. The patient was submitted to surgery. The aneurysmatic and perforated parts on the septal leaflet were resected and an annuloplasty ring was placed. The histopathological examination of the mitral valve tissue showed nonspecific degenerative changes. The postoperative period was uneventful and the patient was discharged on the fifth postoperative day.
Keywords: Echocardiography, transesophageal, heart aneurysm/surgery, mitral valve insufficiency/etiologySorumlu Yazar: Ahmet Güler, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |