Ankilozan Spondilitte Kalp Tutulumu: Klinik, Ekokardiyografi ve Sinyal Ortalamalı Elektrokardiyografi Bulguları
Mehmet Emin KORKMAZ1, Ramazan ÖZDEMİR2, Haldun MÜDERRİSOĞLU1, Eftal YÜCEL21Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.B.D. ANKARA2inönü Üniversitesi Tıp Fakültesi iç Hastalıkları A.B.D. MALATYA
Ankilozan spondilitte (AS) kalp tutulumu iyi bilinen bir komplikasyondur. En sık gözlenen lezyonlar aort yetmezliği ileri defektleri ve perikardittir. Öte yandan sol ventrikülün sistol ve diyastol fonksiyonları çok iyi tanımlanmamış, sinyal ortalamalı EKG ile geç potansiyel varlığı ise incelenmemiştir. Bu çalışmada klinik olarak kalp yakınması olmayan, AS'li hastalarda sol ventrikülün sistolik ve diyastolik fonksiyonlarını, sinyal ortalamalı EKG verileri ve diğer kalp tutulumların sıklıklarını araştırılmaktadır. Yirmi sekiz hasta (25 erkek, 3 kadın, ort. yaş 31.2 ± 5) ve 30 sağlıklı kontrol (25 erkek, 5 kadın, ort. yaş 34.4±11) fizik muayene, EKG, komple ekokardiyografi ve sinyal-ortalamalı EKG ile incelendi. Ortalama AS süresi 9 ± 2 yıldı. Ekokardiyografik incelemede AS'li hastalarda sol ventrikül sistol ve diyastol sonu hacimleri artmış, ejeksiyon fraksiyonu azalmış bulundu. On hastada (% 35.7) sol ventrikül relaksayonu bozulmuştu. 2 (% 7.1) hastada ise restriktif tipte dolma paterni izleniyordu. Orta derecede aort yetmezliği ve hafif mitral ve triküspit yetmezlikleri sırasıyla 1.2 ve 4 hastada vardı. Sinyal - ortalamalı EKG ile 3 hastada (% 10.7) geç potansiyel saptandı. Sol ventrikül fonksiyon bozukluğu ile hastalık şiddet ve süresi ve geç potansiyeller arasında korelasyon yoktu. Sonuç olarak AS'li hastalarda sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyon bozukluğu ve geç potansiyel sıklığının yüksek olduğu görüldü. Ancak, bu verilen klinik önemlerinin ileride yapılacak çalışmalarla netleştirilmeye ihtiyacı vardır.
Anahtar Kelimeler: Ankilozan spondilit, ekokardiyografi, geç potansiyellerCardiac Involvement in Ankylosing Spondylitis: Clinical, Echocardiographic and Signal-averaged ECG Findings
Mehmet Emin KORKMAZ1, Ramazan ÖZDEMİR2, Haldun MÜDERRİSOĞLU1, Eftal YÜCEL212
Heart disease is a well-recognized complication of ankylosing spondylitis (AS). The most characteristic lesions are aortic incompetence and conduction defects. On the other hand diastolic and systolic dysfunction is not widely recognized, and especially the presence of late-potentials detected by signalaveraged ECG has not been studied. This study assesses the prevalence of both systolic and diastolic LV dysfunction, the presence of late-potentials and other cardiac abnormalities in patients with AS who have no elinical cardiac manifestations. Twenty eight patients (25 men, 3 women, m ean age 3 ı .2 ± 5) and 30 healthy controls (25 men, 5 women, mean age 34.4 ± ı 1) underwent elinical examination, electrocardiography, complete echocardiographic examination and signal-averaged electrocardiography. Mean disease duration was 9 ± 2 years. On echocardiographic examination LV systolic and diastolic volumes were higher and ejection fraction was lower for patients with AS. Ten patients (35.7%) had abnormal relaxation, and 2 (7.1 %) had a restrictive fılling pattern. Mild aortic regurgitation and minimal mitral and tricuspid regurgitation were seen in 1, 2 and 4 patients, respectively. On signalaveraged ECG 3 (10.7 %) patients had late-potentials. There was no correlation between LV dysfunction, disease duration and severity and late-potentials. It is coneluded that ventricular diastolic and systolic dysfunction occurs frequently and the ineidence of ventricular late-potentials seems to be higher in patients with AS. However, the elinical implications of these findings need to be clarifıed.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |