ST yükselmesi olmayan akut koroner sendromlarda neopterin düzeylerinin kardiyak troponinle ilişkisi
Mustafa Yazıcı, Kenan Durna, Sabri Demircan, Okan Gülel, Mahmut ŞahinOndokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, SamsunAmaç: ST-segment yükselmesi olmayan akut koroner sendromlu (NSTE-AKS) hastalarda inflamasyonun lokal ve spesifik göstergelerinden olan serum neopterin düzeyi ile troponin-I salınımı arasındaki ilişki araştırıldı.
Çalışma planı: Koroner arter hastalığı anjiyografi ile gösterilen NSTE-AKS’li 234 hasta çalışmaya alındı. Başvuru sırasında tüm hastalarda serum troponin-I ve neopterin düzeyleri ölçüldü. Troponin-I düzeyi 0.2 ng/ml’nin altındaki 137 hasta troponin negatif, 0.2 ng/ml ve üzerindeki 97 hasta troponin pozitif olarak gruplandırıldı. Sorumlu lezyonda trombüs varlığı, lezyon morfolojisi ve TIMI akımı koroner anjiyografi ile değerlendirildi.
Bulgular: Troponin pozitif ve negatif hastalar arasında sorumlu lezyonların dağılımı ve anjiyografik morfolojisi açısından anlamlı fark yoktu. Anjiyografide, TIMI ≤2 akım bulunan hastaların oranı troponin pozitif grupta anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0.001). Anjiyografik trombüs görülme sıklığı troponin pozitif grupta %24.7, troponin negatif grupta %7.3 idi (p=0.012). Serum neopterin düzeyleri troponin-I pozitif grupta daha yüksek (p<0.001) idi ve troponin-I düzeyleri ile ilişkili bulundu (r=0.817, p<0.001). Lojistik regresyon analizinde, yalnızca serum neopterin düzeylerinin troponin pozitifliğine anlamlı etkisi olduğu görüldü (Odds oranı=1.4; p<0.001). ROC analizi ile neopterin için kesim değeri 12.55 nmol olarak alındığında, neopterinin troponin-I pozitif veya negatifliğini ayırmadaki duyarlılığı %65.9, özgüllüğü %64.2, pozitif öngördürücü değeri %56.2, negatif öngördürücü değeri %72.1 bulundu.
Sonuç: Bulgularımız, NSTE-AKS’li hastalarda yüksek troponin-I düzeylerinin neopterin ile tanımlanan lokal inflamatuvar aktivite ile ilişkili olabileceğini göstermektedir.
The relationship between neopterin levels and cardiac troponinin patients with non-ST segment elevation acute coronary syndromes
Mustafa Yazıcı, Kenan Durna, Sabri Demircan, Okan Gülel, Mahmut ŞahinOndokuz Mayis University Medical Faculty, Department of Cardiology, Samsun, TurkeyObjectives: We examined the relationship between neopterin level, a locally and specific marker of inflammation, and cardiac troponin release in patients with non-ST elevation acute coronary syndromes (NSTE-ACS).
Study design: The study included 234 patients with NSTE-ACS and angiographically documented coronary artery disease. Serum levels of neopterin and cardiac troponin-I (cTn-I) were measured on admission. The patients were analyzed in two groups: 137 patients were cTn-I negative (<0.2 ng/ml), 97 patients were cTn-I positive (≥0.2 ng/ml). The presence of thrombus, lesion morphology, and TIMI flow were examined by coronary angiography.
Results: The two groups did not differ significantly with regard to the localization of culprit lesions and lesion morphology. The presence of TIMI ≤2 flow was significantly higher in cTn-I positive patients (p<0.001). The rates of visible thrombi during coronary angiography were 24.7% and 7.3% in cTn-I positive and negative patients, respectively (p=0.012). Serum neopterin levels were higher in cTn-I positive patients (p<0.001) and were correlated with cTn-I levels (r=0.817, p<0.001). In logistic regression analysis, neopterin was found as the only independent factor affecting cTn-I positivity (Odds ratio=1.4; p<0.001). ROC analysis showed 12.55 nmol as the optimal cutoff for neopterin level. The rates of sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value for neopterin in distinguishing cTn-I positive and negative patients were 65.9%, 64.2%, 56.2%, and 72.1%, respectively.
Conclusion: Our results demonstrate that higher cTn-I levels may be related with neopterin levels, which reflect local inflammatory activity in patients with NSTE-ACS.
Sorumlu Yazar: Mustafa Yazıcı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |