Türkiye’de HIV enfeksiyonu prevalansı ve kardiyovasküler açıdan önemi
Volkan KortenMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ADEtkin antiretroviral tedaviyi takiben HIV ile infekte hastaların sağkalımı önemli ölçüde artmıştır. Günümüzde kardiyovasküler hastalık (KVH), gelişmiş ülkelerde HIV ile infekte kişilerde önemli bir ölüm nedenidir. Viral baskılanma durumunda bile, major KVH risk faktörleri taşımayan HIV ile infekte hastalarda MI riski 1.5-2 kat artmıştır. HIV+ hastalarda KVH patofizyolojisi karmaşıktır ve HIV infeksiyonun kendisi, antiretroviral ilaç etkileri ve geleneksel risk faktörlerinin kombinasyonunu içerir. HIV ile infekte hastalar daha fazla oranda yüksek riskli plaklara sahiptir. Genel populasyonda KVH riskini değerlendirmek için kullanılan araçların HIV ile infekte hastalarda geçerliği doğrulanmamıştır ve bunlar genellikle riski daha düşük kestirirler. Statinlerin geniş immunomodulatuar etkileri nedeni HIV ile infekte populasyonda kullanımları özellikle faydalı olabilir. Hedef LDL düzeylerine ulaşmak için bir statin seçerken antiretroviral ilaçlarla potansiyel ilaç etkileşimlerine dikkat edilmelidir. Şu anda yürümekte olan çalışmaların bu populasyonda statin tedavisine en iyi yaklaşımı belirlemesi ümit edilmektedir. HIV ile infekte hastalarda KVH önleme stratejileri multidispliner bir yaklaşım gerektirmektedir.
Anahtar Kelimeler: HIV, kardiyovasküler risk, statin.Prevalence of HIV infection in Turkey and importance of cardiovascular disease
Volkan KortenMarmara School of Medicine, Dept. of Infectious Diseases and Clinical MicrobiologyAfter effective antiretroviral therapy, the survival of patients infected with HIV has increased substantially. Currently, cardiovascular disease (CVD) is an important cause of death among HIV infected patients in developed countries. Even in the setting of viral suppression, HIV infected patients without major CVD risk factors had 1,5-2 fold greater risk of MI. The pathophysiology of CVD in HIV infected patients is complex and involves a combination of HIV infection itself, antiretroviral drug effects and traditional risk factors. HIV-infected patients are more likely to have high-risk plaques. The tools used for assessing risk of CVD in the general population have not been validated for HIV infected patients and generally underestimate the severity of disease in HIV+ patient. Statins have wide immunomodulatory effects, and their use in the HIV-infected population may be of particular benefit. When selecting a statin to reach target LDL-C levels, potential drug interactions with antiretroviral drugs must be considered. Ongoing studies is expected to define optimal approaches to statin treatment in this population. Strategies to prevent CVD in HIV-infected individuals needs for a multidisciplinary approach.
Keywords: HIV, cardiovascular risk, statins.Sorumlu Yazar: Volkan Korten, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |