Koroner Arter Cerrahisinde Ototransfüzyon Sisteminin Homolog Kan Kullanımı Üzerine Etkisi
Ahmet KORUKÇU1, Hasan KARABULUT1, Remzi TOSUN1, Hakan GERÇEKOĞLU1, Mahmut AKYILDIZ1, Fehime KARAKOÇ1, Neşe ÇAM1, Onur SOKULLU1, Besim YİĞİTER1İstanbul Prof Dr. Siyami Ersek Göğüs. Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi. İstanbulAçık kalp cerrahisinin vazgeçilmez bir parçası olan homolog kan kullanımı ile ilgili komplikasyonların büyüklük ve sıklığı ile birlikte daha az homolog transfüzyon kullanma yöntemlerinin geliştirilmesi kaçınılmaz olmuştur. Bunlardan biri olan preoperatif "Heamonestics Cell Saver" cihazı ile kanın toplanması, işlenmesi ve postoperatif dönemde hastaya geri verilmesi şeklindeki sistem, 1991-1993 yılları arasında hastanemizde elektif olarak ACBG cerrahisine alınan 500 hastadan 250 olguya uygulanıp diğer 250 olgu ile sonuçları karşılaştırıldı. Bu amaçla heparinazasyon öncesinde ve protamin sülfat verilmesinden sonra toplanan kan işlenerek postoperatif dönemde hastalara verildi. Çalışmada, hastalara verilen homolog kan miktarları 24 saatlik drenajları,toplanan ototransfüzyon kanı miktarı kaydedildi; postoperatif 0 ve 1. günler ile taburcu olma tarihlerinde hematolojik, biyokimyasal ve klinik değerlendirmeleri yapıldı. Ototransfüzyon grubunda homolog kan kullanımı 1.03 ± 0.1 Ü olurken, kontrol grubunda 3.22±0.25 Ü olarak bulundu (p<0.001). Yine çalışma grubunda 155 (% 62) hastaya transfüzyon yapılmazken, bu kontrol grubunda 70 (% 28) hasta olarak gerçekleşti. Postoperatif C3 değeri ototransfüzyon grubunda daha düşük ve aradaki fark anlamlı bulundu (p<0.05). Sonuç olarak, ototransfüzyon sisteminin klinik, hematolojik ve biyokimyasal dezavantajının saptanmaması, buna karşılık homolog kan kullanımındaki belirgin azalmayı ortaya koyması ile bu sistemin açık kalp cerrahisinde kullanılmasının faydalı olduğu ortaya çıkmıştır.
Anahtar Kelimeler: Homolog kan. ototransfüzyon. aortokroner bypassThe Effect of Autotransfusion System Among Homologous Blood Usage in Coronary Artery Surgery
Ahmet KORUKÇU1, Hasan KARABULUT1, Remzi TOSUN1, Hakan GERÇEKOĞLU1, Mahmut AKYILDIZ1, Fehime KARAKOÇ1, Neşe ÇAM1, Onur SOKULLU1, Besim YİĞİTER1Homologous blood usage is an important part of open heart surgery. Because of its frequency and life threatening complication; providing techniques that miantain less hormologous transfusion became inevitable. Collection of blood with "Haemonetics cell saver" device introperatively, its preparation and transfusion back to the patient postoperatively is one of those techniques. This system was applied to 250 patienlts who underwent CABG in our hospital between 1991-1993. The results were compared with the control group consisting of further 250 patients. Blood which was collected before heparinization and after the infusion of protamin sulphate was prepared and given back to the patients postoperatively. In this study, the amount of blood given to the patients, 24 hours of drainages, the amount of autotransfusion blood collected were registered. The haematologic, biochemical and clinical evaluations on the operative, first postoperative and discharge days were also done. While the homologous blood usage in the autotransfusion group was 1.03±0.1 units, it was 3.22±0.25 units in the control group (p<0.001). 155 patients (62%) in our study group and 70 patients (28%) in the control group did not receive any transfusion. Postoperative C3 levels were lower in the autotransfusion group and the difference between the two groups were statistically significant (p<0.05). In conclusion, comparison of results of the study and control groups shows that, usage of the intraoperative autotransfusion system not only reduces the amount of homologous blood used, but also cause no clinical, haematologic and biochemical disadvantages. Therefore, routine usage of this system can be proposed.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |