Taşikardi ilişkili kardiyomiyopatili bir çocukta “incessant fast-slow” atipik atriyoventriküler nodal reentran taşikardinin başarılı kriyoablasyonu
Yakup Ergül1, Ahmet İrdem1, Osman Esen2, Alper Güzeltaş11Pediatrik Kardiyoloji Kliniği, Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul2Anestezi Kliniği, Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
On beş yaşındaki kız hasta merkezimize kalp yetersizliği ile başvurdu. On iki kanal elektrokardiyografisinde kalp hızı 170/dk olan hastada DII-III ve avF’de negatif P dalgası olan uzun RP aralıklı taşikardi mevcuttu. Ekokardiyografide sol ventrikül fonksiyonları azalmış olan hastada fraksiyone kısalma %20 idi. Elektrofizyolojik çalışmada atriyal-His zamanı 52 ms, HA 295 ms olan hastada ventriküler “entrainment” ile PPI-TCL (postpacing interval-tachycardia cycle length) 225 ms idi ve yalancı V-A-A-V yanıtı vardı. Bu veriler ile atipik atriyoventriküler reentran taşikardi (aAVNRT) tanısı konulan hastaya 8 mm uçlu kriyokateter ile başarılı kriyoablasyon uygulandı. İşlemden iki hafta sonra sol ventrikül fonksiyonları düzeldi ve kısalma fraksiyonu (KF) %34’e yükseldi. İki yıllık izlem boyunca taşikardi nüksü izlenmedi. Sonuç olarak kalp yetersizliği ile başvuran uzun RP’li taşikardilerde ayırıcı tanıda aAVNRT’de düşünülmelidir. Bu olgularda kriyoablasyon başarılı şekilde kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Atipik atrioventriküler nodal reentran taşikardi, çocuk; kriyoablasyon; kalp yetersizliği.Successful cryoablation of incessant fast-slow atypical atrioventricular nodal reentrant tachycardia in a child with tachycardia-induced cardiomyopathy
Yakup Ergül1, Ahmet İrdem1, Osman Esen2, Alper Güzeltaş11Department of Pediatric Cardiology, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey2Department of Anesthesia, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
A 15-year-old female patient presented at the clinic with heart failure (HF). A 12-lead electrocardiogram showed a heart rate of 170 bpm; negative P waves in leads DII, DIII, aVF; and long RP tachycardia (LRPT). Echocardiography demonstrated a shortening fraction (SF) of 20%. An electrophysiology study during tachycardia revealed an atrial-His time of 52 milliseconds and a His-atrial interval of 295 milliseconds. During ventricular entrainment, the postpacing interval-tachycardia cycle length was measured at 225 milliseconds. There was a pseudo V-A-A-V response. These findings confirmed the diagnosis of atypical atrioventricular nodal re-entrant tachycardia (aAVNRT). Successful slow pathway cryoablation was performed with an 8-mm-tip cryocatheter. After 2 weeks, the SF was measured as 34%. During a 2-year follow-up period, no recurrence was observed. In conclusion, fast-slow aAVNRT should be a part of the differential diagnosis of incessant LRPT leading to HF. Cryoablation can be used successfully in cases of aAVNRT.
Keywords: Atypical atrioventricular nodal reentrant tachycardia, child; cryoablation; heart failure.Sorumlu Yazar: Yakup Ergül, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |