SURF (SUrvey of Risk Factor Management) çalışması Türkiye değerlendirmesi: Türkiyeden farklı basamaklardan 15 sağlık merkezinin verilerinde kardiyovasküler risk faktörleri kontrol oranları
Lale Tokgözoğlu1, Aytekin Oğuz2, Mustafa Kemal Balcı3, Ahmet Temizhan4, Esma Güldal Altunoğlu5, Osman Bektaş6, Güler Aslan7, Özgün Iyigün8, Ahmet Kara9, Handan Tanrıverdi Pınar10, Saffet Yavuz11, Murat Tekin12, Saffet Ercan13, Selda Çelik14, Özlem Sezgin Meriçliler15, İrem Bozkurt Çakır161Hacettepe Üniversitesi Kardiyoloji AD., Ankara2Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları AD., İstanbul
3Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Endokrinoloji BD., Antalya
4Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara
5Sağlık Bakanlığı İstanbul ve Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul
6Fatsa Devlet Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Fatsa, Ordu
7T.C. Sağlık Bakanlığı Havran İlçe Devlet Hastanesi, Aile Hekimliği Polikliniği, Havran, Balıkesir
8Sağlık Bakanlığı Silopi Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Silopi, Şırnak
9Nene Hatun Aile Sağlığı Merkezi Esenler, İstanbul
10Şehit Yüksel Demir 1 nolu Aile Sağlığı Merkezi, Elazığ
11Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yenişehir/Mardin
1218 Mart Üniversitesi İç Hastalıkları AD., Çanakkale
13Beyoğlu 6 Nolu Aile Sağlığı Merkezi, Tepebaşı,Beyoğlu,Istanbul
14Avrasya Medi Tech Hastanesi, Fatsa, Ordu
15Acıbadem Üniversitesi İç Hastalıkları AD. Endokrinoloji BD, İstanbul
16Ardahan Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Ardahan
Amaç: Bu çalışmanın amacı, ülkemizdeki değişik basamaklardaki sağlık merkezlerinde izlenmekte olan koroner kalp hastalığı (KKH) olan hastalarda sekonder koruma önerilerine uyum ve risk faktörleri kontrolü için önerilen hedef değerlere ulaşım oranlarının değerlendirilmesi.
Yöntemler: Birinci, ikinci ve üçüncü basamaklardan seçilmiş toplam 15 merkezde izlenmekte olan KKH’li hastaların uluslararası SURF (Survey of Risk Factor management) protokolüne uygun olarak anket formları doldurularak, demografik, antropometrik ve laboratuvar verileri kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan toplam 724 KKH’li hastanın (%69.8 erkek, ortalama yaş: 63.3±10.7) %18.4’ü halen sigara kullanmakta, sadece %19.1’inin beden kütle indeksi normal sınırlarda ve %22.1’inin bel çevresi abdominal obezite sınırının altında idi. Hastaların %53’ünün fiziksel aktivite düzeyleri yetersiz, %47.3’ünün yüksek yoğunluklu lipoprotein kolestrol düzeyi düşük, %46’sının trigliserit düzeyi 150 mg/dL’nin üstünde, %67’sinin HbA1c düzeyi %6.5 ve üzerindeydi. Hastaların %88.1’i antiagregan, %71.4’ü beta bloker, %55.7’si statin ve %41.9’u anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü/anjiyotensin reseptör blokeri kullanmaktaydı. Hipertansiyonu olan ve antihipertansif ilaç kullanan hasta grubunun %56.7’sinde kan basıncı kontrol altında, diyabet tanısı olan ve antidiyabetik ilaç kullanan hasta grubunda glisemik kontrol hedeflerine ulaşma oranı %35.9 idi. Statin kullanan hasta grubunun %12.2’sinde düşük yoğunluklu lipoprotein kolestrol 70 mg/dL’nin altındaydı.
Sonuç: Ülkemizdeki çeşitli basamaklardaki sağlık merkezlerinden elde edilen verilere göre, KKH’li hastalarda kardiyovasküler risk faktörleri kontrol oranı düşük, güncel kılavuzların önerdiği yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç kullanımı yetersizdir.
Survey of Risk Factor Management (SURF) data of Turkey: Cardiovascular risk factor control ratios in 15 different types of healthcare centers
Lale Tokgözoğlu1, Aytekin Oğuz2, Mustafa Kemal Balcı3, Ahmet Temizhan4, Esma Güldal Altunoğlu5, Osman Bektaş6, Güler Aslan7, Özgün Iyigün8, Ahmet Kara9, Handan Tanrıverdi Pınar10, Saffet Yavuz11, Murat Tekin12, Saffet Ercan13, Selda Çelik14, Özlem Sezgin Meriçliler15, İrem Bozkurt Çakır161Department of Cardiology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara2Department of Internal Medicine, Göztepe Training and Research Hospital, Medeniyet University Faculty of Medicine, İstanbul
3Department of Internal Medicine and Endocrinology, Akdeniz University Faculty of Medicine, Antalya
4Department of Cardiology, Türkiye Yüksek İhtisas Hospital, Ankara
5Department of Internal Medicine, Ministry of Health Istanbul Training and Research Hospital, Istanbul
6Department of Cardiology, Fatsa State Hospital, Ordu
7Department of Family Medicine, Ministry of Health Havran State Hospital, Balıkesir
8Department of Internal Medicine, Ministry of Health Silopi State Hospital, Şırnak
9Nene Hatun Family Medicine Center, İstanbul
10Şehit Dr. Yüksel Demir Number 1 Family Medicine Center, Elazığ
11Gynecology-Obstetrics and Children Hospital, Mardin
12Department of Internal Medicine, Onsekiz Mart University Faculty of Medicine, Çanakkale
13Beyoğlu Number 6 Family Medicine Center, İstanbul
14Avrasya Medi Tech Hospital, Ordu
15Department of Internal Medicine, Acıbadem University Faculty of Medicine, İstanbul
16Department of Internal Medicine, Ardahan State Hospital, Ardahan
Objective: The aim of this study was to evaluate the adherence to recommendations for secondary prevention and the achievement of treatment targets for the control of risk factors in patients with established coronary heart disease (CHD) who were followed-up at various healthcare facilities in Turkey.
Methods: According to the protocol of the international Survey of Risk Factor Management study, questionnaire forms were completed and demographic, anthropometric, and laboratory data of CHD patients who were followed-up at a total of 15 selected primary, secondary, and tertiary healthcare centers were recorded.
Results: Among a total of 724 CHD patients (69.8% male; mean age: 63.3±10.7 years) included in the study, 18.4% were current smokers, only 19.1% had normal body mass index, and 22.1% had waist circumference below the limit of abdominal obesity. Physical activity was insufficient in 53% of the patients, 47.3% had low high-density lipoprotein cholesterol value, 46% had triglyceride level above 150 mg/dL, and 67% had glycated hemoglobin value of 6.5% or above. Of all the patients, 88.1% were using antiplatelet drugs, 71.4% were using beta-blockers, 55.7% were using statins, and 41.9% were using angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers. Blood pressure was under control in 56.7% of the hypertensive patients using antihypertensive drugs, and the proportion of diabetic patients who reached glycemic control targets using antidiabetic drugs was 35.9%. Low-density lipoprotein cholesterol was below 70 mg/dL in 12.2% of the patients using statins.
Conclusion: According to the data obtained, among Turkish CHD patients, the control rate of cardiovascular risk factors is low, and implementation of the recommendations regarding lifestyle modification and medication use for secondary prevention in the current guidelines are insufficient.
Sorumlu Yazar: Aytekin Oğuz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |