Sağ ventrikül çıkış yolu taşikardilerinin temassız haritalama sistemi kılavuzluğunda ablasyonu
Erdem Diker, Alper Canbay, Özlem Özcan Çelebi, Deniz Şahin, Özgüll Uçar, Sinan AydoğduAnkara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, AnkaraAmaç: Sağ ventrikül çıkış yolu taşikardilerinin ablasyonunda yeni bir haritalama tekniği olarak kullanılan temassız haritalama yönteminin etkinliği değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya, yapısal kalp hastalığının eşlik etmediği, sağ ventrikül çıkış yolundan köken alan, uzamış ventrikül taşikardisi (VT) atakları olan veya ventrikül erken atımlarıyla (VEA) beraber tekrarlayıcı kısa VT atakları olan semptomatik 13 olgu (4 erkek, 9 kadın; ort. yaş 39±15) alındı. Temassız haritalama (EnSite) kılavuzluğunda taşikardi ablasyonu için önce sağ ventrikülün geometrisi oluşturuldu. Ardından sinüs ritmi ve taşikardi (veya ektopi) atımlarında sağ ventrikülün voltaj haritaları elde edildi. İndeks aritmi üç olguda uzamış VT, diğer olgularda ise kısa VT veya VEA şeklinde oluştu. Taşikardi atımlarının endokardiyal çıkış yerlerine standart 4 mm’lik ablasyon kateteri kullanılarak radyofrekans akımı verildi.
Bulgular: Atımların endokardiyal çıkış yeri, yedi olguda sağ ventrikül çıkış yolunda posterior septum, dört olguda anterior septum, iki olguda posterior serbest duvar idi. Belirlenen hedeflere ortalama 25 kez (dağılım 7-45) radyofrekans akım uygulaması yapıldı. Ortalama işlem süresi 190 dakika idi. On olguda işlem sonrasında indeks aritmi kayboldu. İşlem sırasında ve sonrasında ciddi komplikasyon olmadı.
Sonuç: Temassız haritalama yöntemi ile yapılan sağ ventrikül çıkış yolu VT ablasyonu ile ilgili deneyimimiz, bu işlemin ülkemizde de kabul edilebilir güvenlik ve etkinlik sınırları içinde yapılabildiğini göstermesi bakımından önemlidir.
Ablation of right ventricular outflow tract tachycardias under guidance of noncontact mapping system
Erdem Diker, Alper Canbay, Özlem Özcan Çelebi, Deniz Şahin, Özgüll Uçar, Sinan AydoğduAnkara Numune Training And Research Hospital, Cardiology DepartmentObjectives: We evaluated the efficiency of noncontact mapping, a new mapping technique, for the catheter ablation of right ventricular outflow tract tachycardias.
Study design: The study included 13 symptomatic patients (4 males, 9 females; mean age 39±15 years) with a structurally normal heart, who had sustained ventricular tachycardia (VT) or nonsustained VT with ventricular premature beats (VPB), all arising from the right ventricular outflow tract. For noncontact mapping-guided (EnSite) ablation, first right ventricular geometry was reconstructed. Then, voltage maps of the right ventricle were obtained during sinus rhythm and tachycardia (or ectopic) beats. Index arrhythmia was induced in the form of sustained VT in three patients, and nonsustained VT or VPB in 10 patients. Radiofrequency was applied to endocardial foci of tachycardia beats using a standard, 4-mm ablation catheter.
Results: The endocardial breakthrough sites of the beats were the posterior septum in seven patients, anterior septum in four patients, and posterior free wall in two patients. A mean of 25 (range 7 to 45) radiofrequency current deliveries were applied to the target sites. The mean procedure time was 190 minutes. Index arrhythmia was eliminated in 10 patients after the procedure. No serious complications occurred during or after the procedure.
Conclusion: Our experience with radiofrequency ablation of right ventricular outflow tract tachycardias under noncontact mapping guidance shows that this procedure can be performed efficiently and safely in our country.
Sorumlu Yazar: Erdem Diker, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |