Transkateter Aort Kapak İmplantasyonunda Uygulanan Anestezi Tipinin Etkisi
Şahin Yılmaz1, Gönül Zeren2, İlhan İlker Avcı2, Mustafa Azmi Sungur2, Fatma Can2, Mehmet Fatih Yılmaz2, Barış Şimşek2, Ozan Tezen2, Can Yücel Karabay21Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye2Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
Amaç: Transkateter aort kapak implantasyonu (TAKİ) sırasında uygulanan anestezi tipinin hastane içi sonlanımlar üzerine etkisi ile ilgili yapılan çalışmalarda farklı sonuçlar elde edilmiştir. Biz bu çalışmada TAKİ yapılan hastalarda kullandığımız anestezi tipinin yoğun bakım yatış süresi (YBYS) ve inotrop ihtiyacı ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2016 ile Ocak 2022 tarihleri arasında kardiyoloji kliniğimizde TAKİ uygulanan toplam 140 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar, uygulanan anestezi tipine göre derin sedasyon (DS) ve genel anestezi (GA) olmak üzere 2 gruba ayrıldı.
Bulgular: Tüm hastaların ortalama yaşı 78,5 ± 8,6 idi ve hastaların 69'u (%49,3) kadındı. YBYS, midazolam dozu, inotropik ajan kullanımı ve işlemle ilişkili hipotansiyon; DS grubunda GA grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü [(1[1-2] ‘e karşı 1[1-2,5] gün, P = 0,03), (2,1 ± 0.4 mg/kg’a karşı 2.3 ± 0,5, P = 0,02), (39 (%37,9) ‘a karşı 22 (%59,5), P = 0,02), (41 (%39,8) ‘e karşı 25 (%67,6), P = 0,004)]. GA, DS’ye göre TAKİ işlemi sırasında inotropik ajan kullanımında artış ile ilişkiliydi (odds ratio = 2,93, %95 güven aralığı = 1,18-7,30, P = 0,02).
Sonuç: DS altında yapılan TAKİ işlemlerinde inotrop kullanımı daha azdır veYBYS daha kısadır.
The Effect of Anesthesia Type Applied in Transcatheter Aortic Valve Implantation
Şahin Yılmaz1, Gönül Zeren2, İlhan İlker Avcı2, Mustafa Azmi Sungur2, Fatma Can2, Mehmet Fatih Yılmaz2, Barış Şimşek2, Ozan Tezen2, Can Yücel Karabay21Department of Anesthesiology, Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye2Department of Cardiology, Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
Objective: Different results have been obtained in studies on the effect of anesthesia type applied during transcatheter aortic valve implantation on in-hospital outcomes. In this study, we aimed to investigate the association of the type of anesthesia with the lenght of stay in the intensive care unit and the need for inotropes in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation.
Methods: A total of 140 patients who underwent transcatheter aortic valve implantation between January 2016 and January 2022 were retrospectively analyzed. The patients were divided into 2 groups as deep sedation and general anesthesia according to the type of anesthesia.
Results: The mean age of all patients was 78.5 ± 8.6 years, and 69 of the patients (49.3%) were female. Length of stay in intensive care unit, midazolam dosage, use of inotropic agents, and procedural hypotension were significantly lower in the deep sedation group than in the general anesthesia group [(1[1-2] vs. 1[1-2.5] days, P = 0.03), (2.1 ± 0.4 mg/kg vs. 2.3 ± 05, P = 0.02), (39 (37.9%) vs. 22 (59.5%), P = 0.02), (41 (39.8%) vs. 25 (67.6%), P = 0.004)]. General anesthesia was associated with increased use of inotropic agents during transcatheter aortic valve implantation compared to deep sedation (odds ratio = 2.93 95% CI = 1.18-7.30, P = 0.02).
Conclusion: The use of inotropes is less in transcatheter aortic valve implantation procedures performed under deep sedation and length of stay in intensive care unit is shorter.
Sorumlu Yazar: Gönül Zeren, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |