Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda pıhtılaşma ve fibrinolizis belirteçleri sol atriyal trombüs varlığını belirleyemiyor veya öngöremiyor
Ersin Doğanözü, Orçun Çiftci, Senem Hasırcı, Kerem Can Yilmaz, Emir Karacaglar, Leyla Elif Sade, Ibrahim Haldun Muderrisoglu, Mehmet Bülent ÖzinBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, TürkiyeAmaç: Sol atriyal trombozis varlığında arter kan serumundaki hemostatik değişkenlerin rolünü değerlendirmek. Serum biyobelirteçleri gibi transözofageal ekokardiyografi ihtiyacını potansiyel olarak azaltabilecek olan hemostatik değişkenleri tanımlamak.
Yöntemler: Bu çalışmaya non-valvüler asemptomatik atriyal fibrilasyonlu (AF); paroksismal, persistent veya kronik, hastalar alındı. Hastalar sol atriyal apendiks (SAA) trombüsünün varlığına göre, SAA trombüsü olanlar (Grup 1) ve SAA trombüsü olmayanlar (Grup 2) olmak üzere iki gruba ayırıldı. Bu iki grup arasında serum trombotik/fibrinolitik belirteçlerinin (beta-tromboglobulin, protrombin fragmanı 1 + 2, trombin/antitrombin kompleksi, insan PAI-1/tPA kompleksi ve D-dimer) düzeyleri arasındaki fark karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışma popülasyonunun yaş ortalaması 65.6±12.2 yıldı (dağılım 30–96 yaş) ve 33’ü (%61.1) erkekti. On dört (%25.9) hastada SAA trombüsü vardı, 40 hastada yoktu. İki gruptada pıhtılaşma / fibrinoliz belirteçlerinin herhangi birine göre anlamlı bir farklılık göstermedi. SAA trombüs (+) grubu, kalp yetmezliği, periferik arter hastalığı, koroner arter hastalığı ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı oranlarında anlamlı olarak daha yüksek oranlara sahipti (p<0.05). Çalışmada değerlendirilen hemostatik değişkenlerin serum seviyeleri ve demografik ve klinik parametreler, ikili lojistik regresyon analizinde SAA trombüsünü belirleme konusunda anlamlı bulunmadı.
Sonuç: Arteriyel kan serumu belirteçleri, SAA trombüsü olan ve olmayan gruplar arasında farklılık göstermedi. AF ile gelen hastalarda SAA trombüsünü göstermede istatistiki olarak anlamsız bulundu.
Markers of coagulation and fibrinolysis do not detect or predict the presence of left atrial appendage thrombus in patients with atrial fibrillation
Ersin Doğanözü, Orçun Çiftci, Senem Hasırcı, Kerem Can Yilmaz, Emir Karacaglar, Leyla Elif Sade, Ibrahim Haldun Muderrisoglu, Mehmet Bülent ÖzinDepartment of Cardiology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, TurkeyObjective: This study was designed to evaluate the role of hemostatic variables in arterial blood serum in left atrial thrombosis and to define any hemostatic variables, such as serum biomarkers, that could potentially reduce the need for transesophageal echocardiography.
Methods: This study included patients with non-valvular asymptomatic atrial fibrillation (AF), either paroxysmal, persistent, or chronic. The presence of an left atrial appendix (LAA) thrombus was used to form 2 groups: thrombus (+) and thrombus (-). The serum levels of the thrombotic/fibrinolytic markers including beta-thromboglobulin, prothrombin fragment 1+2, thrombin/antithrombin complex, human plasminogen activator inhibitor-1/tissue plasminogen activator complex, and D-dimer were compared between 2 groups.
Results: The mean age of the study population was 65.6±12.2 years (range: 30–96 years), and 33 (61.1%) patients were male. Fourteen (25.9%) patients had an LAA thrombus and 40 patients did not. Two groups did not differ significantly with regard to any of the coagulation/fibrinolysis markers. The LAA thrombus (+) group had significantly higher rates of heart failure, peripheral artery disease, coronary artery disease, and chronic obstructive pulmonary disease (p<0.05). Neither the serum levels of the study markers nor demographic and clinical parameters were predictive of an LAA thrombus in binary logistic regression analysis.
Conclusion: The arterial blood serum markers did not differ significantly between groups with and without an LAA thrombus and did not predict an LAA thrombus in patients presenting with AF.
Sorumlu Yazar: Ersin Doğanözü, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |