Konjenital Aort Stenozlu Bir Çocukta Bakteriyel Endokardite Sekonder Gelişen Akut Miyokard İnfarktüsü

ÖCAL, Burhan; ATALAY, Semra; İMAMOĞLU, Ayten; GÜMÜŞ, Halil; KAL, Metin

Burhan ÖCAL¹, Semra ATALAY¹, Ayten İMAMOĞLU¹, Halil GÜMÜŞ¹, Metin KAL¹

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı. ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pediatrik Kardiyoloji Bilim Dalı, Arıkara

Bakteriyel endokardit seyrinde periferik emboli sık bir komplikasyon olmasına karşın koroner emboli ve miyokard infarktüsü özellikle çocuklarda nadiren görülmektedir. Biz bakteriyel endokardite sekonder miyokard infarktüsü gelişen, 14 yaşında konjenital aort stenozlu bir olgumuzu sunduk. Ekokardiyografik incelemede aort kapağı altında vejetasyon gösterildi ve 45 mmHg valvuler gradient saptandı. Kan kültüründe pnömokok üretildi. Hastaneye yatışının 8. günü DI, DII, DIII, AVF, AVL, V2-6'da ST depresyonu ve miyokardiyal enzimlerde belirgin yükselme ile tanı koyduğumuz Q dalgasız miyokard infarktüsü gelişti. Hasta miyokard infarktüsü tanısından 8 saat sonra akciğer ödemi tablosu ile kaybedildi.

Anahtar Kelimeler:

Acute Myocardial Infarction Secondary to Bacterial Endocarditis in a Child with Congenital Aortic Stenosis

Burhan ÖCAL¹, Semra ATALAY¹, Ayten İMAMOĞLU¹, Halil GÜMÜŞ¹, Metin KAL¹

Although peripheric emboli is a common complication of bacterial endocarditis, emboli to the coronary arteries resulting in myocardial infarction are rare, especialy in childhood. We describe a 14-year-old child with congenital aortic stenosis who developed non-Q moycardial infarction secondary to the embolic complication of bacterial endocarditis. His echocardiographic examination revealed a vegetation under the aortic valve and his valvular gradient was found to be 45 mmHg. Pneumococi were cultured from his blood. In the eight day of hospitalization the patient developed non-Q myocardial infarction. The diagnosis was made on the basis of ST segment depression in leads I, II, III, aVF, aVL, V2-6 and significant elevation in myocardial enzymes. The patient died due to pulmonary edema eight hours after the diagnosis of myocardial infarction.

Burhan ÖCAL, Semra ATALAY, Ayten İMAMOĞLU, Halil GÜMÜŞ, Metin KAL. Acute Myocardial Infarction Secondary to Bacterial Endocarditis in a Child with Congenital Aortic Stenosis. . 1994; 22(1): 59-61