Abdominoplasti ve yağ aldırma ameliyatı sonrası masif pulmoner tromboemboli
Cenk Conkbayir1, Said Kenan2, Ozan Emiroğlu31Lefkoşa Dr Burhan Nalbantoğlu Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Departmanı, Kuzey Kıbrıs2Cyprus Life Hospital, Kardiyoloji Departmanı, Lefkoşa, Kuzey Kıbrıs
3Lefkoşa Dr Burhan Nalbantoğlu Devlet Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Departmanı, Kuzey Kıbrıs
Pulmoner emboli, abdominoplasti ve yağ aldırma ameliyatından sonra nadir görülen ve ölüme yol açabilen bir komplikasyondur. Altmış beş yaşında obez bir kadın hasta, geçirdiği abdominoplasti ve yağ aldırma ameliyatından yedi gün sonra, nefes darlığı, çarpıntı, kan basıncı düşüklüğü (90/60 mmHg) nedeniyle başvurdu. Elektrokardiyografide sinüs taşikardisi, sağ eksen sapması ve sağ dal bloku görüldü. Akciğer filminde, atelektazik ve fokal infiltratif alanlar ve az miktarda iki taraflı plevral efüzyon saptandı. Tam kan sayımı ve biyokimyasal değerler normal bulunurken, D-dimer düzeyi 3500 ng/ml idi. Ekokardiyografide sağ kalp boşluklarında büyüme ve sağ ventrikül içerisinde trombüs izlendi. Ejeksiyon fraksiyonu normal, pulmoner arter basıncı 50 mmHg ölçüldü. Doppler ultrasonografide trombüs izlenmedi. Hastaya pulmoner tromboemboli tanısıyla önce oksijen tedavisi ve heparin infüzyonu verildi. Hastanın kliniğinin düzelmemesi, ekokardiyografide trombüs görüntüsünün devam etmesi ve hemodinaminin giderek bozulması üzerine doku plazminojen aktivatörü ile trombolitik tedaviye başlandı; ancak yanıt alınamadı. Sonuçta, pulmoner embolektomi ameliyatı ile pulmoner arterdeki trombüs materyali çıkarıldı. Ameliyat sonrası dönemde herhangi bir sorun yaşamayan hasta yedinci günde taburcu edildi.
Anahtar Kelimeler: Kozmetik/yan etki, lipektomi/yan etki, ameliyat sonrası komplikasyon, pulmoner emboli/etyoloji/cerrahiMassive pulmonary thromboembolism after abdominoplasty and liposuction
Cenk Conkbayir1, Said Kenan2, Ozan Emiroğlu31Nicosia Dr Burhan Nalbantoglu State Hospital, Cardiology Department ( North ) Cyprus2Cyprus Life Hospital, Cardiology Department, Nicosia, ( North ) Cyprus
3Nicosia Dr Burhan Nalbantoglu State Hospital, Cardiovascular Surgery Department, Nicosia ( North ) Cyprus
Pulmonary embolism is a rare complication of abdominoplasty and liposuction that may result in a fatal consequence. A 65-year-old obese woman presented with complaints of shortness of breath, palpitation, and hypotension (90/60 mmHg) seven weeks after abdominoplasty and liposuction. The electrocardiogram showed sinus tachycardia, right axis deviation, and right bundle branch block. The chest X-ray showed atelectatic and focally infiltrated areas, and minimal bilateral pleural effusion. Laboratory findings were normal except for D-dimer level (3500 ng/ml). Echocardiography revealed dilated right heart chambers and a thrombus in the right ventricle. Ejection fraction was normal and pulmonary artery pressure was 50 mmHg. Doppler ultrasound showed no signs of thrombosis. Following the diagnosis of pulmonary thromboembolism, the patient received oxygen therapy and heparin infusion. However, the clinical course did not improve, hemodynamic deterioration continued, and the echocardiographic appearance of the thrombus persisted, so thrombolytic therapy with tissue plasminogen activator was administered, which also resulted in no response. In the end, pulmonary embolectomy was performed and the thrombus was successfully extracted. The patient had an uneventful postoperative course and was discharged on the seventh postoperative day.
Keywords: Cosmetics/adverse effects, lipectomy/adverse effects, postoperative complications/etiology, pulmonary embolism/etiology/surgerySorumlu Yazar: Cenk Conkbayir, Cyprus
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |