Koroner Arter Hastalığında Egzersiz Sonucu Gelişen Miyokard Stunning'i
Şule KARAKELLEOĞLU1, Mahmut ŞAHİN1, Necip ALP1, Sebahattin ATEŞAL1, Hüseyin ŞENOCAK1Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum"Miyokardiyal stunning" fenomenini ortaya koymak ve bunun koroner arter hastalığının (KH) tanısındaki değerini araştırmak için, tipik angina pektoris (AP), atipik AP, infarktüs sonrası angina ve nonanginal göğüs ağrısı tanılarıyla yatırılan 44'ü erkek 47 olguda (Yaş ortalaması 56±8 yıl) istirahat elektrokardiyogramı ve ekokardiyogramı alındı. Sonra bisiklet egzersiz testi uygulanarak testin hemen ardından, 15. ve 30. dakikalarda tekrar ekokardiyografileri yapıldı ve egzersiz öncesi döneme göre kalıcı sol ventrikül duvar hareket bozuklukları gelişip gelişmediği araştırıldı. Duvar hareketleri; 1: normal, 2: hipokinetik, 3: akinetik, 4: diskinetik olarak puanlandı. Bilahare yapılan koroner anjiografi ile koroner arter hastalığı saptanan 35 hastanın 30'unda (% 85.7), egzersizden hemen sonra sol ventrikül segmenter duvarlarının tümünün hareketlerinde anlamlı puan artışları tesbitedildi (p<0.01-p<0.0005). puan artışlarının 15 ve 30 dakika sonra da önemli derecede devam ettiği görüldü (p<0.0005, p<0.0005). Anjiografiyle saptanan lezyonların lokalizasyonlarının da duvar hareket bozuklukları ile ilişkili olduğu gözlendi. Bu çalışmayla egzersiz ekokardiyografinin KAH'ın ve miyokardiyal stunning'in varlığı, genişlik ve şiddeti hakkında değerli bilgiler sağlayan kolay, invaziv yöntemlere göre ucuz, güvenilir, noninvaziv bir test olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, egzersiz testi, miyokardiyal stunningMyocardial Stunning After Exercise Testing in Coronary Artery Disease
Şule KARAKELLEOĞLU1, Mahmut ŞAHİN1, Necip ALP1, Sebahattin ATEŞAL1, Hüseyin ŞENOCAK1To determine the presence of "myocardial stunning" and to identify its relative value in the diagnosis of coronary artery disease (CAD), resting electrocardiographic and echocardiographic examinations were performed in 47 cases (with 44 males, mean age 56±8 years) admitted with typical and atypical angina pectoris, postinfarction angina and nonanginal chest pain. This was followed by recording of echocardiographic images immediately after the bicycle exercise testing and at the 15th and 30th minutes to determine whether persistent left ventricular wall motion abnormalities had developed as compared to the pre-exercise period. Wall motions were scored as 1: normal, 2: hypokinetic, 3: akinetic, 4: dyskinetic. Coronary angiograms were then performed in all patients. In 30 of 35 patients (85,7%) in whom CAD was found by coronary angiography, significant increases in the wall motion scores of all left ventricular regional walls were found immediately after exercise compared with resting values (p<0,01 -p<0.0005). The score rise continued significantly 15 and 30 minutes after exercise (p<0,0005 and p<0,0005, respectively). Localisation of the narrowings found by coronary angiography was related with the wall motion changes. We concluded that exercise echocardiography is a reliable noninvasive test (cheaper than invasive techniques) which provides valuable information on the existence, extent and intensity of CAD and myocardial stunning.
Keywords: Coronary artery disease, exercise testing, myocardial stunning| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |