Dilate kardiyomiyopatili hastalarda doku Doppler ekokardiyografiyle belirlenen sol ventrikül bölgesel sistolik ve diyastolik fonksiyonları ile istirahat kantitatif 99mTc MIBI gated SPECT ile belirlenen miyokard perfüzyonu arasındaki ilişki
Güliz Kozdağ1, Fatma Berk2, Serkan İşgören2, Tayfun Şahin1, Dilek Ural1, Hakan Demir2, Ayşen Ağaçdiken1, Göksel Kahraman1, Özlem Çelebi1, Teoman Kılıç1, Baki Komsuoğlu11Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli2Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Kocaeli
Amaç: Dilate kardiyomiyopatili (DKM) hastalarda 99mTc MIBI gated tek-foton emisyon bilgisayarlı tomografi (G-SPECT) ile istirahatte ölçülen bölgesel miyokard perfüzyonu ile doku Doppler ekokardiyografi ile ölçülen sol ventrikül bölgesel sistolik ve diyastolik akım hızları arasındaki bağıntı araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya fonksiyonel kapasitesi NYHA II-IV olan DKM’li 32 hasta (27 erkek, 5 kadın; ort. yaş 63±12) alındı. Yirmi beş hastada iskemik, yedi hastada iskemik olmayan DKM vardı. G-SPECT ve doku Doppler ölçümleri, sol ventrikül kısa eksende 16 segmente bölünerek bazal, mid ve apikal seviyelerde yapıldı. Her miyokard segmentinde bölgesel 99mTc MIBI tutulumu ve zirve sistolik akım hızı (Sm), erken (Em) ve geç (Am) diyastolik akım hızları değerlendirildi.
Bulgular: Ortalama Sm değeri, iskemik grupta daha yüksek (p=0.007), ortalama 99mTc MIBI tutulum yüzdesi daha düşüktü (p<0.001). İki yöntemle ölçülen ejeksiyon fraksiyonları arasında iskemik (r=0.81, p<0.001) ve iskemik olmayan (r=0.76, p=0.05) grupta çok iyi derecede bağıntı görüldü. İskemik grupta bölgesel perfüzyon değerleri ile Sm, Em ve Em/Am arasında zayıf, ancak anlamlı bir bağıntı vardı. İskemik grupta bölgesel 99mTc MIBI tutulum dört grupta değerlendirildiğinde (≥%75, %50-75, %25-50, <%25), tutulumu ≥%75 ve %50-75 olanlar ile <%25 olanların Sm değerleri arasında anlamlı fark görüldü (sırasıyla p=0.007, p=0.002). İskemik olmayan grupta Sm, Em ve Em/Am değerleri ile 99mTc MIBI tutulumu arasında bağıntı bulunmadı.
Sonuç: İskemik DKM’de doku Doppler ekokardiyografi ile belirlenen miyokard akım hızları, G-SPECT ile saptanan perfüzyon anormallikleriyle bağıntılıdır.
Correlations between left ventricle regional systolic and diastolic functions determined by tissue Doppler echocardiography and myocardial perfusion determined by quantitative rest 99mTc MIBI gated SPECT in patients with dilated cardiomyopathy
Güliz Kozdağ1, Fatma Berk2, Serkan İşgören2, Tayfun Şahin1, Dilek Ural1, Hakan Demir2, Ayşen Ağaçdiken1, Göksel Kahraman1, Özlem Çelebi1, Teoman Kılıç1, Baki Komsuoğlu11Department of Cardiology, Kocaeli University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey2Kocaeli University Medical Faculty, Department of Nuclear Medicine, Istanbul, Turkey
Objectives: We investigated correlations between regional rest myocardial perfusion and regional systolic and diastolic myocardial velocities assessed by 99mTc MIBI gated single-photon emission computed tomography (G-SPECT) and tissue Doppler echocardiography, respectively, in dilated cardiomyopathy (DCM).
Study design: The study included 32 patients (27 men, 5 women; mean age 63±12 years) with DCM, with NYHA functional capacity II-IV. Twenty-five patients had ischemic, seven patients had nonischemic DCM. G-SPECT and tissue Doppler imaging studies were performed using short axis views of the basal, mid, and apical levels of the left ventricle, which was divided into 16 segments. For each segment, regional 99mTc MIBI uptake and peak systolic (Sm), and early (Em) and late (Am) diastolic velocities were determined.
Results: The mean Sm value (p=0.007) was significantly higher and the mean 99mTc MIBI uptake (p<0.001) was significantly lower in ischemic patients. There was a very good correlation between ejection fractions obtained by the two methods in ischemic (r=0.81, p<0.001) and nonischemic (r=0.76, p=0.05) groups. Regional perfusion levels showed weak but significant correlations with Sm, Em, and Em/Am in the ischemic group. When 99mTc MIBI uptake levels of ischemic patients were assessed in four groups (≥75%, 75% to 50%, 50% to 25%, <25%), Sm values of the first two were significantly higher than that of the group with <25% uptake (p=0.007, p=0.002, respectively). Sm, Em, and Em/Am values were not correlated with 99mTc MIBI uptake in the nonischemic group.
Conclusion: Myocardial flow velocities determined by Doppler echocardiography are correlated with perfusion abnormalities detected by G-SPECT in ischemic DCM.
Sorumlu Yazar: Güliz Kozdağ, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |