Diyabetik olmayan kalp yetersizlikli hastada kalp durması sırasında hipogliseminin tespit edilmesi

Çöllüoğlu, İnci Tuğçe; Dursun, Hüseyin; Yılmaz, Mete; Ergene, Asım Oktay

İnci Tuğçe Çöllüoğlu, Hüseyin Dursun, Mete Yılmaz, Asım Oktay Ergene

Dokuz Eylül Üni̇versi̇tesi̇ Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye

Diyabetik olmayan kalp yetersizlikli hastalarda hipoglisemi nadiren saptanır. Kronik pasif konjesyona ikincil gelişen karaciğer fonksiyon bozukluğuna ve azalmış glukoneogeneze bağlı olarak geliştiği düşünülmektedir. Bu yazıda, Duchene musküler distrofisi olan ve dekompanse kalp yetersizliği ve implante edilebilen kardiyoverter defibrilatör şoklaması nedeniyle hastaneye yatırılmış 23 yaşında bir olgu sunuldu. Başvuru sırasında yapılan laboratuvar incelemesinde karaciğer enzimlerinde hafif derecede yükselme mevcuttu. Kalp yetersizliği tedavisine rağmen klinik durumu bozulan hastada sinüs bradikardisi ve ardından kalp durması gelişti. Beş dakika süren başarılı kardiyopulmoner canlandırma sonrasında bakılan arter kan gazında pH 7.04, bikarbonat 9.3 meq/L ve glukoz 22 mg/dl tespit edildi. Akut metabolik asidoz ve hipoglisemi tedavisi başarılı bir şekilde uygulandı. Bu olgudan yola çıkarak, diyabetik olmayan kalp yetersizliği hastalarında açıklanamayan hipogliseminin muhtemel nedenleri kısa bir literatür derlemesi ile özetlendi.

Anahtar Kelimeler:

Hypoglycemia detected during cardiac arrest of a non-diabetic patient with heart failure

İnci Tuğçe Çöllüoğlu, Hüseyin Dursun, Mete Yılmaz, Asım Oktay Ergene

Deparment Of Cardiology, Dokuz Eylul University, Izmir, Turkey

Hypoglycemia in non-diabetic patients with heart failure is a rare finding. It is thought to be caused by hepatic dysfunction secondary to chronic passive congestion, and reduced gluconeogenesis. In this report we present a 23-year-old man with a history of Duchenne muscular dystrophy hospitalized for decompensated heart failure and implantable cardioverter defibrillator shock. Laboratory examination on admission showed slightly elevated levels of hepatic enzymes. Despite the therapy for heart failure the patient’s clinical status deteriorated, and sinus bradycardia and then cardiac arrest occured. After successful 5-minute cardiopulmonary resuscitation, an arterial blood sample revealed metabolic acidosis with a level of pH 7.04, bicarbonate 9.3, and glucose of 22 mg/dl. Acute treatment of metabolic acidosis with hypoglycemia was successfully performed. Based on this case, possible causes of unexplained hypoglycemia in non-diabetic patients with heart failure were described in a short literature review.

Keywords:

İnci Tuğçe Çöllüoğlu, Hüseyin Dursun, Mete Yılmaz, Asım Oktay Ergene. Hypoglycemia detected during cardiac arrest of a non-diabetic patient with heart failure. . 2015; 43(2): 196-198

Sorumlu Yazar: İnci Tuğçe Çöllüoğlu, Türkiye