Aort Diseksiyonu ve Anevrizması ile Koroner Aterosklerozu Arasındaki İlişkiler ve Prognoz Üzerine Olan Etkileri

CAN, Levent; İSLAMOĞLU, Fatih; ATAY, Op.Yüksel; GÜRCÜN, Op.Uğur; KARA, Erkan; PAYZIN, Serdar; ALTINTIĞ, Ahmet; AKIN, Mustafa; HAMULU, Ahmet; ALAYUNT, Alp; BİLKAY, Önol; BÜKET, Suat

Levent CAN¹, Fatih İSLAMOĞLU², Op.Yüksel ATAY², Op.Uğur GÜRCÜN², Erkan KARA², Serdar PAYZIN¹, Ahmet ALTINTIĞ¹, Mustafa AKIN¹, Ahmet HAMULU², Alp ALAYUNT², Önol BİLKAY², Suat BÜKET²

¹Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalları, Bornova, İzmir
²Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalları, Bornova, İzmir

Ocak 1993 ve Ağustos 1997 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'na değişik aort lezyonları nedeniyle 215 hasta başvurmuştur. 215 hastanın 70'inde (%32.6) aort diseksiyonu ve 145'inde (%67.4) aort anevrizması saptanmıştır. Yandaş koroner arter hastalığını araştırmak için 118 olguda (%54.8) koroner anjiografi uygulanmıştır. Aort diseksiyonlu 10 (%14.3) ve aort anevrizmalı 42 hastada (%28.9) yandaş koroner arter hastalığı saptanmıştır. Abdominal aort anevrizmalı olgularda anjiografi yapılan grupta 35 hastadan 29'unda (%82.8) koroner arter hastalığı bulunmuştur. Diseksiyonlu hastalardan 9'unda ve anevrizmalı olgulardan 21'ine anevrizma tamiri öncesi koroner by-pass uygulanmış, 5 hastaya da PTCA yapılmıştır. Diseksiyonlu 18 (%25.7) ve anevrizmalı 22 hasta (%15.2) ölmüştür. Sonuç olarak özellikle abdorimal aort lezyonlu hastalarda koroner arter hastalığı riski ve buna bağlı kardiak ölüm oranı yüksektir. Bu nedenle preoperatif olarak koroner arter hastalığının derecesinin saptanması ve gerekiyorsa aort cerrahisi öncesinde ya da sırasında koroner revaskülarizasyonun yapılmasının yararı açık olarak görülmektedir.

Anahtar Kelimeler:

The Relationship Between Aortic Dissection and Aneurysm and Coronary Atherosclerosis: Its Effects On Prognosis

¹
²

Between J anuary 1993 and August 1997, 215 patients had been treated in the Ege Unviversity Medical Faculty, Department of Cardiovascular Surgery because of various aortic lesions. Aortic dissection was detected in 70 (32.6%) and aneurysm in 145 (67.4%) patients. Coronary angiography was perfonned to search for concomitant coronary artery disease in 118 (54.8%) of them. Concoınitant coronary artery disease was detected in 10 (14.3%) patients with aortic dissection and in 42 (28.9%) patients with aortic aneurysm. In the group of abdominal aortic aneursyın, concoınitant coronary artery disease was detected in 29 (82.8%) among 35 patients to whom coronary angiography was perfonned. Coronary artery bypass surgery (CABG) was performed in 9 patients who had aotic dissection and in 21 patients who had aortic aneurysm. PTCA was perfonned in 5 patients also. Eighteen (25.7%) patients who had dissection and 22 (15.2%) patients who had an aneurysm died. As a conclusion, the concomitant ineidence of coronary disease and cardiac mortality are considerable among patients with aortic disease and especially in those with abdominal aortic aneurysm. The preoperative determination of the severity of coronary artery disease and eventual revascularization by CABG or PTCA before or during aortic surgery, is crucial.

Keywords:

Levent CAN, Fatih İSLAMOĞLU, Op.Yüksel ATAY, Op.Uğur GÜRCÜN, Erkan KARA, Serdar PAYZIN, Ahmet ALTINTIĞ, Mustafa AKIN, Ahmet HAMULU, Alp ALAYUNT, Önol BİLKAY, Suat BÜKET. The Relationship Between Aortic Dissection and Aneurysm and Coronary Atherosclerosis: Its Effects On Prognosis. . 1998; 26(2): 111-117