Stentin Balondan Erken Ayrılması ve Stent Migrasyonu: Nadir Görülen Bir Komplikasyonun Takibi
Yılmaz NİŞANCI1, Ahmet Kaya BİLGE1, Aytaç ÖNCÜL1, Ercüment YILMAZ1istanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalıi İstanbulAçılmamış stentin balon üzerinden ayrılması, özellikle balon üzerine sonradan elle yüklenen ilk jenerasyon stentlerde görülen seyrek bir komplikasyondur ve ciddi koroner iskemi ile hayatı tehdit eden sistemik embolilere neden olabilir. Bu komplikasyonlar göz önüne alınarak materyelin geri alınması ilk tedavi seçeneğidir. Stentin ortamdan uzaklaştırılması için kullanılan birçok metod ve cihaz olmasına rağmen vakaların çoğunda geri alma işlemi başarısız kalmaktadır. Bu durumda ise, açılmamış stentin akımı bozmadan bulunduğu ortamda stabilize edilmesi bir diğer seçenektir. Bu yazıda "unstable" angina pektoris nedeniyle koroner anjiyografi ve takiben LAD lezyonuna balon anjiyoplasti ve stent girişimi yapılan 73 yaşındaki bir hasta sunulmuştur. Dört yıl önce hastanın proksimal LAD lezyonuna balon üzerine yüklenmiş stent yerleştirilmeye çalışılırken, stent darlık öncesinde proksimal LAD'de ayrılmış, darlığa sadece balon anjiyoplasti uygulanmıştır. Stenti dışarı çıkaracak donanım o an için bulunmadığından, koroner kan akımına engel olmamak için bir balon ile açılmamış stent proksimal LAD'de damar duvarına ezilerek yapıştırılmıştır. Bir ve 4 yıl sonraki kontrol anjiyogramlarında stentin LAD'nin daha distal bölgesine ilerlediği, restenoz gelişmediği ve akımın etkilenmediği görülmüştür.
Long-term Clinical and Angiographic Follow-up a Rare Stent Complication: Early Stent Deployment. A Case Report
Yılmaz NİŞANCI1, Ahmet Kaya BİLGE1, Aytaç ÖNCÜL1, Ercüment YILMAZ1Though early stent deployment is a rare complication, which was especially seen in the first generation stents loaded on balloon manually, it may lead to severe coronary ischaemia or life-threatening systemic embolism. In this report, a 73-year old patient who underwent coronary angiography for unstable angina pectoris and stent implantation to LAD lesion is presented. Four years previously a stent that could not be passed through the stenosis had stripped away from the delivery balloon. The undeployed stent was squeezed to vessel wall by inflating the balloon, and the lesion was dilated with the balloon only. In the control angiograms after one and 4 years, it was seen that the stent migrated to the distal part of LAD and stabilized in the same site and restenosis had not occurred. Thus, undeployed stents should be removed; in cases of failed removal procedure, squeezing the stent can be performed in the hope of no severe complication to arise.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |