Çalışmamız; romatizmal mitral kapak hastalığı (RMKH) ve primer mitral kapak prolapsusu (MKP) ile ilişkili olarak karda rüptiirü (KR) gelişen olguların klinik ve ekokardiyografik özelliklerinin, ve hemodinamik seyirlerinin araştırı/masını ve karşılaştırıtmasını amaçlamaktadır. Çalışma grubu transtorasik ve transözofajiyal ekokardiyografi ile RMKH (n=141) ve MKP (n=83) ile ilişkili ileri mitral yetersizliği bulunan 224 hastadan (E 118, K 106, ort. yaş 46.3±15.3) oluşturulmuştur. Karda rüptürü 58 olguda (%25.9) tespit edilmiş olup, 25 olguda RMKH (E ll ,K 14, ort. yaş 44.3±13) ile, 33 olguda MKP (E 26,K 7,ort. yaş 55.4±11.4) ile ilişkili bulunmuştur. Her iki KR grubu KR ile ilişkili mitral yaprak, sol atrium çapı , mitral yetersizliği jet alanı, mitral annulus çevresi, posteromedial ve anterolare ra/ karda uzunlukları, infektif endokardit, fonksiyonel kapasite sımfı (NYHA), akut bozulma, Doppler ile belirlenen pulmoner arter sisto/ik basmcı, izleyen 3 ay içinde mitral kapak ameliyatı bakımından karşılaştmlmıştır. Karda rüptürü, RMKH olgularında sırasıyla 20 (%80), 4 (%16) ve 1 (%4) olguda ön, arka ve her iki mitral yaprakla ilişkili, MKP olgularında ise sırasıyla 6(%18.2), 24(%72.7) ve 3(%9) olguda ön,arka ve her iki mitral yaprakla ilişkili bulunmuştur (p<0.05 ). Mitral kapak prolapsusuna bağlı KR olgularında erkek cinsiyet (p0.05 ),fonksiyonel sınıfı (p< 0.05 ), pulmoner arter sisto/ik basıncı (p< 0.05 ), akut bozulma (p< 0.05 ), infektif endokardit (p<0.05) ve mitral kapak ameliyatı sıklığı (p<0.05) MKP'li KR olgularında, RMKH'na bağlı KR grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu. Mitral kapak prolapsusu grubundaki KR bulunan olgularda, ortalama yaş (p<0.05 ), erkek cinsiyet sıklığı (p<0.05 ), anterolateral (p<0.05) ve postemmedial kor da uzunluklu rı (p<0.05) KR bulunmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Buna karşılık RMKH olgularından, KR bulunanlarda, KR bulunmayanlara göre ortalama yaş ve cinsiyet farklı olmayıp (p>0.05), anterolateral (pAnahtar Kelimeler: Karda rüptürü, mitral kapak prolapsusu, romatizmal mitral kapak hastalığı

The purpose of this study is to investigate and to compare elinical and echocardiographic characteristics and hemodynamic consequences secondary to chordal rupture (CR) associated with rheumatic mitral valve disease (RMVD) and primary mitral valve prolapse (MVP). Study group comprised 224 pts (M 118, F 106, mean age 46.3±15.3) with severe mitral regurgitation associated w ith RMVD(n= 141) and with MVP(n=83) evaluated by transthoracic and transesophageal echocardiography. Chordal rupture was detected in 58 (25.9 %) of the pts, ard CR found to be associated with RMVD in 25 pts (M ll, F 14, mean age 44.3±13) and with MVP in 33 pts (M 26, F 7, m ean age 55.4±1 1.4). Mitralleaflet(s) associated with CR, left atrium diameter, mitral regurgitation jet area, mitral annulus circumference, posteromedial and anterolateral chordal length, infective endocarditis, functional class (NYHA), frequency of acute decompensation, estimated pulmonary artery systolic pressure by Doppler, need to mitral valve surgery in the following 3 months in both groups with CR were compared. Chordal rupture was found to be associated with anterior, posterior and both mitral leaflets in 20 (80%), 4 (16%) and 1 (4%) of pts with RMVD, and in 6 (18.2%), 24 (72.7%) and 3(9%) of pts with MVP, respectively (p<0.05). In pts with CR secondary to MVP, frequency of male gender (p<0.05), mean age (p0.05), functional class (p < 0.05), pulmonary artery systolic pressure (p< 0.05), frequency of acute decompensation (p< 0.05), infective endocarditis (p<0.05) and mitral valve surgery (p<0.05) were found to be lower in group with CR secondary to MVP than in pts with CR due to RMVD. In pts with MVP mean age(p<0.05), frequency of male gender (p<0.05), anterolateral (p<0.05) and postemmedial chordal length (p<0.05) were higher in pts with CR than in patients without. However in pts with rheumatic mitral regurgitation, mean age and gender were not different (p>0.05),but anterolateral (pKeywords: Chordal rupture, mitral valve prolapse, rheumatic mitral valve disease