Pulmoner arter hipertansiyonu: Epidemiyoloji ve kayıtlar
Michael D. Mcgoon1, Raymond L. Benza2, Pilar Escribano-subias3, Xin Jiang4, Dave P. Miller5, Andrew J. Peacock6, Joanna Pepke-zaba7, Tomas Pulido8, Stuart Rich9, Stephan Rosenkranz10, Samy Suissa11, Marc Humbert121Mayo Clinic, Kardiyovasküler Hastalıklar Bölümü, Rochester, Minnesota, ABD2Allegheny Genel Hastanesi, Kardiyovasküler Hastalıklar Bölümü, Pittsburgh, ABD
3Madrid Üniversite Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü ve İspanyol Kardiyovasküler Araştırma Ağı, İspanya
4Tromboz Tıp Merkezi, Devlet Kardiyovasküler Hastalık Anahtar Laboratuvarı, Fuwai Hastanesi, Peking Union Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Çin Bilimler Akademisi Tıp Bilimi, Beijing, Çin
5ICON Klinik Araştırma, Tıbbi İşler İstatistiksel Analizi, San Francisco, Kaliforniya
6İskoç Pulmoner Vasküler Birimi, Bölgesel Kalp ve Akciğer Merkezi, Glasgow, İngiltere
7Papworth Hastanesi, Pulmoner Vasküler Hastalık Birimi, Cambridge, İngiltere
8Ulusal Kalp Enstitüsü, Kardiyopulmoner Bölümü, Mexico City, Mexico
9Chicago Üniversitesi, Kardiyoloji Bölümü, Chicago, Illinois
10Cologne Üniversitesi, Dahiliye Kliniği III, Kardiyoloji Bölümü, Kalp Merkezi, Almanya
11Klinik Epidemiyoloji Merkezi, Jewish Genel Hastanesi, Epidemiyoloji ve Biyoistatistik Anabilim Dalı, McGill Üniversitesi, Montreal, Quebec, Kanada
12Paris-Sud Üniversitesi, Inserm U999, LabEx LERMIT, AP-HP, DHU Thorax Innovation, Pnömoloji Servisi Bicêtre Hastanesi, Le Kremlin Bicêtre, Fransa
Pulmoner arter hipertansiyonuyla ilgili kayıtlar hastalığın prezentasyonu ve doğal seyrinin tanımlanması konusunda yardımcı olmaktadır ve prognozun belirlenmesi için bir dayanak oluşturur. 1980’lerde yürütülen verilerinin ilk birikiminden beri, sonraki kayıt veritabanları demografik faktörler, tedavi ve sağkalım hakkında bilgi vermiştir ve farklı alanlardaki ve çevrelerdeki popülasyonlar arasında karşılaştırma yapılmasına izin vermiştir. Tüm PAH alt tiplerinin dahil edilmesi, bu alt popülasyonların karşılaştırılmasını sağlamıştır. Biz burada, PAH kayıtlarının yürütüldüğü temel metodolojiyi tanımlıyoruz, kayıtlar tarafından sağlanan önemli bakış açılarını gözden geçiriyor, yorumu ile ilgili konuları ve sonuçların karşılaştırmasını özetliyor, sağkalım sonuçlarını öngörmede bilgilerin yararlılığını tartışıyoruz. Potansiyel “bias”-önyargı kaynakları, özellikle incident ve/veya prevalent hastaları ve eksik verilerin dahil edilmesiyle ilişkili, ele alınmaktadır. Güncel kayıtların temel gözlemi, çağdaş tedavi çağında sağkalımın, önceki gözlemlere kıyasla iyileşmiş olması ve PAH altpopülasyonları arasında önemli ölçüde değişebilir olmasıdır. PAH’ın devam eden sistematik klinik gözetimi tedavi geliştikçe ve mekanizmaların gelişimi anlaşıldıkça önemli olacaktır. Gecekteki kayıt çalışmalarının yönelimleri ile ilgili konular, pulmoner hipertansiyonun tüm klinik tipleri ve şiddetinde pulmoner hipertansiyonu olan hastaların daha geniş hasta popülasyonlarının ve sürekli küreselleşme ve kayıt veritabanlarının kaydını içerir. (J Am Coll Cardiol 2013;62: D51–9) ©2013 American College of Cardiology Foundation tarafından.
Anahtar Kelimeler: Veritabanları, epidemiyoloji, pulmoner hipertansiyon, kayıtlarPulmonary arterial hypertension: epidemiology and registries
Michael D. Mcgoon1, Raymond L. Benza2, Pilar Escribano-subias3, Xin Jiang4, Dave P. Miller5, Andrew J. Peacock6, Joanna Pepke-zaba7, Tomas Pulido8, Stuart Rich9, Stephan Rosenkranz10, Samy Suissa11, Marc Humbert121Mayo Clinic Department of Cardiovascular Diseases, Rochester, Minnesota, USA2Allegheny General Hospital, Department of Cardiovascular Diseases, Pittsburgh, USA
3Madrid University Hospital, Department of Cardiology and the Spanish Cardiovascular Research Network, Spain
4Thrombosis Medical Center, State Key Laboratory of Cardiovascular Disease, Fuwai Hospital, Peking Union University School of Medicine and Medical Sciences Academy of Sciences of China, Beijing, China
5ICON Clinical Research, Medical Affairs Statistical Analysis, San Francisco, California
6Scottish Pulmonary Vascular Unit, Regional Heart and Lung Centre, Glasgow, England
7Papworth Hospital, Pulmonary Vascular Disease Unit, Cambridge, England
8National Heart Institute Cardiopulmonary Department, Mexico City, Mexico
9University of Chicago, Department of Cardiology, Chicago, Illinois
10Cologne University Clinic of Internal Medicine III, Department of Cardiology, Heart Center, Germany
11Center for Clinical Epidemiology, Jewish General Hospital, Department of Epidemiology and Biostatistics, McGill University, Montreal, Quebec, Canada
12Paris-Sud University, Inserm U999, LABEX Lermit, AP-HP, Du Thorax Innovation, Pneumology Service Bicêtre Hospital, Le Kremlin Bicetre, France
Registries of patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) have been instrumental in characterizing the presentation and natural history of the disease and provide a basis for prognostication. Since the initial accumulation of data conducted in the 1980s, subsequent registry databases have yielded information about the demographic factors, treatment, and survival of patients and have permitted comparisons between populations in different eras and environments. Inclusion of patients with all subtypes of PAH has also allowed comparisons of these subpopulations. We describe herein the basic methodology by which PAH registries have been conducted, review key insights provided by registries, summarize issues related to interpretation and comparison of the results, and discuss the utility of data to predict survival outcomes. Potential sources of bias, particularly related to the inclusion of incident and/or prevalent patients and missing data, are addressed. A fundamental observation of current registries is that survival in the modern treatment era has improved compared with that observed previously and that outcomes among PAH subpopulations vary substantially. Continuing systematic clinical surveillance of PAH will be important as treatment evolves and as understanding of mechanisms advance. Considerations for future directions of registry studies include enrollment of a broader population of patients with pulmonary hypertension of all clinical types and severity and continued globalization and collaboration of registry databases. (J Am Coll Cardiol 2013;62: D51–9) ©2013 by the American College of Cardiology Foundation.
Keywords: Databases, epidemiology, pulmonary hypertension, registriesSorumlu Yazar: Michael D. Mcgoon, United States
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |