Koroner sinüs divertikülü boynunda posteroseptal aksesuvar yol: Olgu sunumu
Fethi Kılıçaslan, Ata Kırılmaz, Rıfat Eralp Ulusoy, Mehmet DinçtürkGülhane Askeri Tıp Akademisi, Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, İstanbulKoroner sinus divertikülü ile boynunda posteroseptal yerleşimli aksesuvar yol varlığı elektrofizyolojik çalışmayı ve başarılı ablasyonu zorlaştırmaktadır. Bu grup hastalarda aksesuvar yoldan ventriküle ileti gidiş sıklığı artmaktadır. Yirmi bir yaşındaki erkek hasta paroksismal çarpıntı yakınmasıyla başvurdu. On yıldır süren bu yakınmalar ani başlıyor, 30 dakika kadar sürüp sonlanıyordu. Beta-bloker ve propafenon tedavisi yakınmaları gidermemişti. Sinus ritmindeki elektrokardiyografisinde delta dalgası V1 derivasyonda pozitif, inferior derivasyonlarda negatifti. Elektrofizyolojik çalışmada, koroner sinus divertikülü boynunda posteroseptal yerleşimli aksesuvar yol saptandı ve atriyal fibrilasyon sırasında çok hızlı ventrikül yanıtı izlendi. Wolff-Parkinson-White sendromlu hastaya koroner sinus divertikülü içinden başarılı bir şekilde ablasyon uygulandı.
Anahtar Kelimeler: Kateter ablasyonu, koroner damar anomalisi/ komplikasyon, divertikül/komplikasyon, Wolff-Parkinson-White sendromu.A case of a posteroseptal accessory pathway localized in the neck of a coronary sinus diverticulum
Fethi Kılıçaslan, Ata Kırılmaz, Rıfat Eralp Ulusoy, Mehmet DinçtürkGulhane Military Medical Academy, Haydarpasa Training Hospital, IstanbulThe presence of a coronary sinus diverticulum along with a posteroseptal accessory pathway in its neck makes electrophysiologic studies and a successful ablation difficult. It is accompanied by increased ventricular conduction through the accessory pathway. A 21-year-old male patient presented with a complaint of paroxysmal tachycardia of a 10-year history, which lasted about 30 minutes following a sudden onset. It was unresponsive to treatment with a beta-blocker and propafenone. An electrocardiogram obtained in normal sinus rhythm showed positive delta wave activity in lead V1 while inferior leads were negative. An electrophysiologic study showed a posteroseptal accessory pathway in the neck of the diverticulum and a very rapid ventricular response during atrial fibrillation, suggesting Wolff-Parkinson-White syndrome. Ablation through the diverticulum was successful.
Keywords: Catheter ablation, coronary vessel anomalies/complications, diverticulum/complications, Wolff-Parkinson-White syndrome.Sorumlu Yazar: Fethi Kılıçaslan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |