Sistemik - Pulmoner Şant Ameliyatlarının Pulmoner Arter Çapları Üzerine Etkisi
Gülhis BATMAZ1, Ayşe SARIOĞLU1, İ.Levent SALTIK1, Mehmet Salih BİLAL1, Figen AKALIN1, Aydın AYTAÇ1, Ali ERTUĞRUL1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Pediatrik Kardiyoloji Bölümü, İstanbulSiyanotik konjenital kalp hastalıklarında, hastanın hipoksisini azaltmak ve pulmoner arterlerin büyümesini sağlamak amacıyla sistemik-pulmoner şant ameliyatları yapılmaktadır. Bizim çalışmamızda yaşları 4 ay-25 yaş arasında değişen (ortalama 3.75±4.51) 26'sı Fallot tetralojili olmak üzere 35 pulmoner stenozlu siyanotik konjenital kalp anomalili hastaya sistemik-pulmoner şant ameliyatı yapıldı ve bu hastalarda ameliyattan sonra pulmoner arter çaplarında olan değişim ekokardiyografik olarak izlendi. Sağ (RPA) ve sol (LPA) pulmoner arter çaplarının aynı vücut alanındaki normal çocuklardaki ölçümlerin ortalamasından kaç standart sapma farklı olduğunu gösteren "z" değerleri ile McGoon oranları ameliyat öncesi ve sonrasında hesaplanarak ameliyattan sonra pulmoner arter çaplarındaki büyüme araştırıldı. RPA'e ait "z" değeri ameliyattan önce -2.39±1.60 iken, ameliyattan sonra -1.12±1.09 (p<0.0001), LPA için sırasıyla -1.39±1.44 ve -032±1.40 (p<0.005), RPA ve LPA çapları toplamı için -2.10±1.43 ve -0.86±1.13 (p<0.001) bulundu. McGoon oranının 1.66±0.34'ten 2.02±2.28'e büyüdüğü gösterildi (p<0.001). 2 yaşından önce ve sonra ameliyat edilen hastaların pulmoner arter çaplarındaki büyüme açısından fark bulunamadı. Sonuç olarak, pulmoner stenozlu siyanotik konjenital kalp hastalıklarında sistemik-pulmoner şant ameliyatlarının hipoksiyi azaltma yönünde bilinen etkisi yanında, pulmoner arterlerin büyümesi üzerine de olumlu etkilerinin olduğu ekokardiyografik olarak gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Sistemik-pulmoner şant ameliyatı, ekokardiyografiGrowth of the Pulmonary Arteries Following Systemic-Pulmonary Shunt
Gülhis BATMAZ1, Ayşe SARIOĞLU1, İ.Levent SALTIK1, Mehmet Salih BİLAL1, Figen AKALIN1, Aydın AYTAÇ1, Ali ERTUĞRUL1Our study included 35 patients (26 of them were tetralogy of Fallot) with cyanotic congenital heart disease who underwent systemic-pulmonary shunt operation. Changes in size of pulmonary arteries were followed by echocardiography. "z" value, indicating the difference of the right (RPA) and left (LPA) pulmonary artery diameters of these patients from the mean of the normals children with the same body surface area in terms of the standard deviation and McGoon ratios before and after the operation were calculated. "z" value of RPA was found -1.12±1.09 after the procedure while it was -2.39±1.60 before the operation (p<0.0001). These values for LPA before and after the operation were -1.39±1.44 and -0.32±1.40 respectively (p<0.005). "z" value for the total diameters of RPA and LPA was -2.10±1.43 before the operation and it proved -0.86±1.13 after that (p<0.001). McGoon ratio was found to increase from 1.66±0.34 to 2.02±0.28 (p<0.001). There was no difference between the pulmonary artery growth of the patients operated before and after the age of 2 years. In conclusion, our results confirmed that systemic to pulmonary shunt operations affect the prowth of pulmonary arteries positively, in addition to their known effects on decreasing hypoxia in patients with cyanotic congenital heart disease with pulmonary stenosis.
Keywords: Systemic-to-pulmonary shunt, echocardiography| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |