İki yapraklı aort kapağı olan genç bir hastada akut miyokart enfarktüsü
Mehmet DemirIsparta Devlet Hastanesi Kardiyolji Kliniği Ispartaİki yapraklı aort kapağı, en sık karşılaşılan doğuştan kalp kapağı hastalıklarındandır. Bu yazıda, iki yapraklı aort kapak varlığı yeni ortaya çıkan ve orta derecede aort yetersizliği olan 18 yaşında bir erkek hastada gelişen akut miyokart enfarktüsü (AME) sunuldu. Göğüs ağrısıyla başvuran hastanın elektrokardiyografisinde, V2-V6 derivasyonlarında ST-segment yükselmesi görüldü. Kreatin kinaz-MB (97 U/l) ve troponin I (45000 ng/ml) düzeyleri yüksek bulunan hastaya anterior duvar enfarktüsü tanısı kondu. İntravenöz rt-PA tedavisi sonrasında ST yükselmesi tamamen normale döndü. Transtorasik ekokardiyografide iki yapraklı aort kapağı, orta derecede aort yetersizliği ve apikal duvarda hipokinezi saptandı; sol ventrikül genel sistolik fonksiyonu normaldi. Hastada koroner ateroskleroz için herhangi bir risk faktörü, madde bağımlılığı öyküsü veya ailesel koroner arter hastalığı öyküsü yoktu. Protein C, protein S ve homosistein düzeyleri normaldi. Daha ileri girişimi kabul etmeyen hasta, taburcu edildikten iki hafta sonra, göğüs ağrısıyla tekrar başvurdu. Elektrokardiyografi, kardiyak belirteçler ve koroner arteriyografi bulguları bu kez de normaldi. Hasta uygun ilaç tedavisi ile taburcu edildi. Sunulan olgu, iki yapraklı aort kapağı varlığında AME geliştiği bildirilen ilk olgudur.
Anahtar Kelimeler: Aort kapağı/anormallik, miyokart enfarktü- sü/etyoloji.Acute myocardial infarction in a young patient with bicuspid aortic valve
Mehmet DemirDepartment of Cardiology, Isparta State Hospital, IspartaBicuspid aortic valve is one of the most common congenital heart valve disorders. We present the development of acute myocardial infarction (AMI) in an 18-year-old male patient with unrecognized bicuspid aortic valve and moderate aortic regurgitation. He presented with chest pain. The electrocardiogram showed ST-segment elevation in leads V2 to V6. Creatine kinase-MB level was elevated to 97 U/l and troponin I was very high (45,000 ng/ml). The diagnosis was made as anterior wall AMI. Following treatment with intravenous rt-PA, ST-segment elevation completely returned to normal. Transthoracic echocardiography showed a bicuspid aortic valve, moderate aortic regurgitation, and apical wall hypokinesia; left ventricular global systolic function was normal. The patient had no risk factors for coronary atherosclerosis, nor a history of substance addiction or a family history of coronary artery disease. Protein C, protein S and homocysteine levels were normal. He refused any further intervention. Two weeks after discharge, he presented again with chest pain. Electrocardiography, cardiac markers, and coronary arteriography were normal. He was discharged on appropriate medical treatment. The presented case is the first report of AMI in a patient with bicuspid aortic valve
Keywords: Aortic valve/abnormalities, myocardial infarction/etiology.Sorumlu Yazar: Mehmet Demir, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |