Klinik olarak aşikar kardiyovasküler hastalığı ya da geleneksel ateroskleroz risk faktörü bulunmayan psöriatik artritli hastalarda subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi
Şule Apraş Bilgen1, Umut Kalyoncu1, Abdülsamed Erden1, Uğur Canpolat2, Levent Kılıç1, Ömer Karadağ1, Kudret Aytemir2, Sedat Kiraz1, Ali Akdoğan1, İhsan Ertenli11Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Ankara2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar kronik enflamatuvar kas-iskelet hastalığı olan hastaların hemen hepsinde sağlıklı akranlarına göre daha sıktır. Bu çalışmada psöriatik artritli (PsA) hastalarda subklinik ateroskleroz varlığı hem romatoid artrit (RA) hem de sağlıklı kontrol bireyleri ile karşılaştırılarak değerlendirilmiştir.
Yöntemler: Paralel grup çalışmamıza PsA bulunan 30 hasta, RA bulunan 30 hasta ve 30 sağlıklı kontrol bireyi alındı. Katılımcıların tüm demografik, klinik ve laboratuvar verileri kaydedildi. Eklem aktivitesi hastalık aktivite skoru (DAS)-28 ile değerlendirildi. Eritrosit sedimentasyon hısı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri akut faz reaktanı olarak ölçüldü. Tüm katılımcılarda akım aracılı dilatasyon (AAD) ve karotis intima mediya kalınlığı (KİMK) ölçüldü.
Bulgular: Psöriatik artritli hastalardaki ortanca hastalık süresi 60 (dağılım, 8–216) aydı. 22/30 (%73.3) PsA’lı hastalarda psöriasis tanısı daha önce konmuştu ve bunların 13/30’unda (%48.1) hastalık aktifti. Çalışma grupları yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından benzerdi. Yirmi üç (%76.7) PsA’lı hasta ve RA’lı beş (%16.7) hastaya anti-tümör nekrozis faktör (TNF)-alfa tedavisi uygulanıyordu (p<0.001). AAD yüzdesi hem PsA’lı hem de RA’lı hastalarda sağlıklı kontrollere göre belirgin olarak düşüktü (p<0.001). Ortanca KİMK ise RA’lı hastalarda PsA’lı hastalar ve sağlıklı gruba göre belirgin yüksekti (p=0.008). Aktif eklem lezyonu olan ve olmayan hastalarda hem AAD yüzdesi hem de ortanca KİMK benzerdi.
Sonuç: Geleneksel risk faktörleri ya da aşikar kardiyovasküler hastalık olmaksızın PsA’da RA’ya benzer şekilde endotel fonksiyonları bozulmuştur. Bu durum PsA ile ateroskleroz ve KVH arasındaki potansiyel ilişkiyi gösterebilir.
Assessment of subclinical atherosclerosis in psoriatic arthritis patients without clinically overt cardiovascular disease or traditional atherosclerosis risk factor
Şule Apraş Bilgen1, Umut Kalyoncu1, Abdülsamed Erden1, Uğur Canpolat2, Levent Kılıç1, Ömer Karadağ1, Kudret Aytemir2, Sedat Kiraz1, Ali Akdoğan1, İhsan Ertenli11Department of Internal Medicine, Division of Rheumatology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey2Department of Cardiology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
Objective: Cardiovascular disease (CVD) is more prevalent in almost all patients with chronic inflammatory musculoskeletal diseases than in their healthy counterparts. The aim of this study was to assess the presence of subclinical atherosclerosis in patients with psoriatic arthritis (PsA) in comparison with patients with rheumatoid arthritis (RA) and healthy controls.
Methods: A total of 30 patients with PsA, 30 patients with RA, and 30 healthy controls were enrolled in this parallel group study. Demographic, clinical, and laboratory data of the groups were recorded. The Disease Activity Score-28 tool was used for joint assessment. The erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein level were measured as acute phase reactants. Flow-mediated dilatation (FMD) and carotid intima media thickness (CIMT) were also measured in all participants.
Results: The median duration of disease in patients with PsA was 60 months (range: 8–216 months). A total of 22 of 30 (73.3%) PsA patients had a diagnosis of psoriasis and 13 (48.1%) had active disease. The study groups were similar with regard to age, gender, and body mass index data. In all, 23 (76.7%) of the PsA patients and 5 (16.7%) of the RA patients were using an anti-tumor necrosis factor alpha therapy (p<0.001). The FMD percentage was significantly smaller in both the PsA and the RA patients than in the healthy controls (p<0.001). The median CIMT was greater in the RA patients compared with the PsA patients and the healthy controls (p=0.008). There was no significant difference in FMD or CIMT between patients with and without an active joint lesion.
Conclusion: Endothelial functions were impaired in PsA, as in RA, in the absence of conventional risk factors or overt CVD. This finding may show a potential association between PsA, atherosclerosis, and CVD.
Sorumlu Yazar: Uğur Canpolat, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |