Regürjitan Jet Büyüklüğünün Doppler Renkli Akımla Görüntülenmesinde Transtorasik ve Transözofajial Yöntemlerin Karşılaştırılması

ÖZERGİN, Ayşe; GÜRKAN, Kadir; ŞİŞMAN, Mehtap; ULUSOY, Tezer; MAÇİN, Fikret; ÜNAL, Sami

Ayşe ÖZERGİN¹, Kadir GÜRKAN¹, Mehtap ŞİŞMAN¹, Tezer ULUSOY¹, Fikret MAÇİN¹, Sami ÜNAL¹

İstanbul Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Merkezi, İstanbul

Valvüler yetersizliklerin değerlendirilmesinde transtorasik (TT) yöntemle Doppler renkli akım görüntülenmesi, günümüzde yerleşmiş bir noninvazif tanı yöntemidir. Bununla birlikte son zamanlarda yapılan çalışmalarda, bu amaçla kullanılan transözofagial (TE) tekniğin daha güvenilir olduğu öne sürülmektedir. Çalışmamızda, bu iddiayı irdelemek üzere 34 hastanın hem TT, hem de TE renkli akım görüntüleme yöntemiyle elde edilen maksimal regürjitasyon jet alanları kıyaslanmıştır. TE renkli akım görüntüleme ile 56 regürjitasyon lezyon saptanırken (31 mitral, 13 aort, 38 triküspid yetersizliği), TT yaklaşımla her bir kapak için daha az sayıda lezyona rastlanmıştır (26 mitral, 10 aort, 20 triküspid yetersizliği) (p<0.001). Ayrıca regürjitasyon jet alanları TE yöntemle anlamlı olarak daha büyük bulunmuştur (TE eko ile: 5.4±2.7 cm2, TT eko ile: 2.9±1.6 cm2, p<0.001). Jet alanlarının görsel derecelendirme ile hafif, orta ve ağır olarak sınıflanmasında da TE teknik ile daha büyük skorlar elde edilmiştir (TE/TT, hafif lezyonlar: 34/12, orta lezyonlar: 22/18, ağır lezyonlar: 18/4). Buna mukabil her iki yöntemle elde edilen jet alanları arasında anlamlı bir korelasyon da tesbit edilmiştir (r=0.76, TE=1.2 TT+1.7). Sonuç olarak, verilerimizin anjiyografik yöntemle elde edilecek regürjitasyon akımlarla kıyaslanmaması eksiklik olarak düşünülebilirse de, renkli akım görüntüleme yöntemiyle regürjitan akımların tetkiki için TE yöntem, TT yöntemden daha duyarlı bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Comparision of Regurgitant Jet Size by Transesophageal Versus Transthoracic Doppler Color Flow Imaging

Ayşe ÖZERGİN¹, Kadir GÜRKAN¹, Mehtap ŞİŞMAN¹, Tezer ULUSOY¹, Fikret MAÇİN¹, Sami ÜNAL¹

Doppler color flow imaging by transthoracic (TT) approach for the assessment of valvular regurgitation is a well-established noninvasive method. According to recent reports the transesophageal (TE) technique is considered to be more reliable for this purpose. In order to reassess this view, we compared the maximal regurgitant jet areas of 34 patients derived from Doppler color-flow imaging by either TT or TE approach. Whereas 56 regurgitant lesions were visualized by TE flow imaging (31 mitral, 13 aortic, 28 tricuspid jets), TT yielded fewer regurgitant lesions for each valve (26 mitral, 10 aortic, 20 tricuspid) (p<0.001). Moreover visual grading of individual valve lesions with each technique revealed a higher grade of regurgitation, whether classified as mild (32 versus 34), moderate (22 versus 18), or severe (18 versus 4), by TE than by TT imaging. Although maximal jet areas were significantly greater in TE technique (TE jet areas: 5.4±2.7 m2, TT jet areas: 2.9±1.6 cm2, p<0.001), there was a good overall correlation between the two approaches (r=0.76, TE=1.2 TT + 1.7, p<0.001). In conclusion, despite the lack of angiographic examinations comparing our results, the TE technique appears more sensitive than the TT technique for the assessment of valvular regurgitation.

Ayşe ÖZERGİN, Kadir GÜRKAN, Mehtap ŞİŞMAN, Tezer ULUSOY, Fikret MAÇİN, Sami ÜNAL. Comparision of Regurgitant Jet Size by Transesophageal Versus Transthoracic Doppler Color Flow Imaging. . 1994; 22(1): 24-28