Çocukluk Çağı Üfürümlerinin Değerlendirilmesinde Oksültasyonun Önemi

KILIÇ, Zübeyir; ÖZER, M.Rafi; KOÇAK, Y.A.Kadir; TEKİN, Y.Neslihan

. 1995; 23(1): 45-47

Çocukluk Çağı Üfürümlerinin Değerlendirilmesinde Oksültasyonun Önemi

Zübeyir KILIÇ¹, M.Rafi ÖZER¹, Y.A.Kadir KOÇAK¹, Y.Neslihan TEKİN¹
Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Eskişehir

Çocukluk çağında sık olarak görülen masum üfürümlerin tanınmasının pediatristler için sorun olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada çoğunluğu pediatristlerce kardiyak patoloji düşünülerek gönderilen 39'u kız, 36'sı erkek toplam 75 olgu incelendi. Tüm olgular pediatrik kardiyolog tarafından fizik muayeneleri yapılarak masum ve patolojik üfürümü olanlar olarak 2 gruba ayrıldı. Ayrıca her hastaya EKG, telekardiyografi ve ekokardiyografi (eko) incelemeleri yapıldı. Masum üfürüm olarak değerlendirilen 50 olgunun, EKG bulgularıyla tanısı değişmezken, eko bulgularına göre 2 olgu (%4)'da patolojik üfürüm bulundu. Pediatrik kardiyoloğun muayenesinin duyarlılığı; %92, özgüllüğü; %96, pozitif tahmin değeri; %92, negatif tahmin değeri; %96 olarak saptandı. EKG masum üfürümlü hastalarda beklendiği gibi normal sınırlarda idi. Sonuç olarak ekonun kalp hastalığı düşünülen olgularda tanı koydurucu olduğu, ancak özellikle pediatrik kardiyolog tarafından klinik olarak masum üfürüm tanısı alan hastalarda ise getirdiği maddi problemler ile iş gücü ve zaman kaybı yönünden gereksiz olduğu sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler: Masum üfürüm, ekokardiyografi

Value of Auscultation in Heart Murmurs During Childhood

Zübeyir KILIÇ¹, M.Rafi ÖZER¹, Y.A.Kadir KOÇAK¹, Y.Neslihan TEKİN¹

It is known that clinical diagnosis of inconcent murmurs which are common in childhood is a problem for pediatricians. In this study a total of 75 patients (39 boys and 36 girls,) mostly refferred by a pediatrician suspecting a cardiac pathology, were evaluated. The patients were classified as having a "pathologic murmur" or an "innoccent murmur" after being examined by a pediatric cardiologist. Electrocardiography, telecardiography and echocardiography were performed in all patients. After our final evaluation in 50 patients with a clinical diagnosis of innocent murmur, echocardiographic evaluation changed the diagnosis to a pathologic murmur in 2 (4 %) patients. The clinical diagnosis of pathologic murmur in 25 patients changed in 2 (8 %) to an innocent one after echocardiographic studies. The sensitivity of the physical examination by a pediatric cardiologist was 92%, the specificity 96 %. The positive predictive value was 92% and the negative predictive value was 96%. Electrocardiography was normal in all patients. It was concluded that echocardiography is diagnostic in children with suspected heart disease but is unneccessary in pediatric patients with clinically diagnosed innocent heart murmurs. It would be time and money saving to perform echocardiography only in selected cases after a physical examination by a pediatric cardiologist.

Keywords: Innocent murmur, echocardiography

Zübeyir KILIÇ, M.Rafi ÖZER, Y.A.Kadir KOÇAK, Y.Neslihan TEKİN. Value of Auscultation in Heart Murmurs During Childhood. . 1995; 23(1): 45-47

ARAÇLAR