Plazma P-Selektin Düzeylerinin Koroner Balon Anjiyoplasti Sonrası Gelişen Restenozla İlişkisi
Meral KAYIKÇIOĞLU1, Levent CAN1, Hakan KÜLTÜRSAY1, Serdar PAYZIN1, Nihal ERDEM2, Aytül Zerrin2, Cüneyt TÜRKOĞLU11Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD,İzmir2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İnımımoloji ABD, İzmir
Amaç: İnvazif girişimlerin, koroner tezyonlarda fokal bir hasarianma yaratarak yüzey adeıyon molekü fü sekresyonwıda artışa yol açması beklenmektedir. Bu çalışnıamn amacı balon anjiyoplasti sonrasında oluşan damar zedefenmesine yani/ olarak bir adeıyon molekülü olan solub/e P( sP )sel ektin düzeylerindeki değişiklikleri araşiirmak ve restenazla ilişkisini değerlendirmekti. Yöntem: Çalışma grubu ilk kez efektif koroner anjiyopfasti endikasyonu konulan ardışık 26 olgudan oluşmakta idi. Herhangi bir infeksiyöz veya sistemik immün hastalığı olan ve immünomodiilatör ilaç ku((anan olgufar çaftşnıaya alınnıadı. Kontrol grubu, anjiyografik olarak koroner arter lıastaftğı olmayan yaş ve cinsiyeti çaftşnıa gm bu ile uyumlu 15 olgudan oluşuyordu . Tiim girişimle r aynı protokol ile uygulandı. Plazma sP-se/ektin düzeyleri girişinı den önce, hemen sonra ve 24 saat sonrasında EL/SA yöntemi ile ölçüldü. Bulgular: Bazal plazma sP-sefektin düzeyleri, çalrşnıa olgufarmda kontrol grubuna göre anlamlı oranda daha yiiksek sapta n dı (68±23 ng!ml'e karşın 25 ±7n glnıl; p<0.05 ). Anjiyoplasti sonrasmda ise hemen yapılan ölçümlerde sP-se/ektin düzeylerinde bir değişiklik gözlennıezken, 24. saat ölçümlerinde anlamlı derecede yükselme nıevcuttu (sırasıyla 68±23 nglnıl, 63±21 nglnıl ve 133±20 n gl ml p<0.05 ). İzlenıde 8 olguda restenoz gelişti. Restenoz gelişenierin bazal ve 24. saat sP- se/ektin diizeyleı-i, gelişmeyenfere göre daha yiiksekti (bazal düzey/er: 84±8 ng!ml'e karşm 59±22 ng!ml, p=0,006; 24.saat düzeyleri 1 57±5 ng!ml'e karşın 120±1 3 nglmf, p=0,001 ). Sonuç: Bu çalışnıamn sonuçları: 1) Plazma sP-se fektin diizeyi, koroner arter hastalarında yüksektir. 2) Koroner anjiyoplasti son rasında sP-se/ektin düzeyinde belirgin artış olmaktadır. Bu durum, bu mediatöriin balon hasarına damar duvarının verdiğ i yamttaki potansiyel rolünü belirtiyor olabilir. 3) Restenoz gelişen olgularda işlem öncesi ve so nrası 24. saat P selektin düzeyleri daha yüksektir. P selektin diizeylerindeki artış restenaza giden patofizyolojik sürecin tetikleyicisi olabilir.
Anahtar Kelimeler: s(P)-selektin, koroner anjiyoplasti, restenozThe Relationship Between Plasma Soluble P-selectin Levels and Restenosis After Coronary Baloon Angioplasty
Meral KAYIKÇIOĞLU1, Levent CAN1, Hakan KÜLTÜRSAY1, Serdar PAYZIN1, Nihal ERDEM2, Aytül Zerrin2, Cüneyt TÜRKOĞLU112
Objective: Coronary interventional procedures are expected to induce soluble P (sP)-selectin , a cell adhesion molecule, release through the local injury on the coronary lesion. The ai m of this study was to evaluate the magnitude of sP-selectin secretioı1 in response to vascular injury after balloon angioplasty (PTCA) and its relationship with restenosis. Methods: The study group consis ted of 26 consecutive patients undergoing successful electi ve first PTCA. Patients suffering from any kind of infectious disease and systemic immunological illness or receiving an immune-modulating ınedication were excluded. Fifteen patients (age- and sex-matched) with normal coronaries served as controls. All procedures were performed with the same protocol. Plasma sP-selectin levels were measured before and immediately and 24 hours after the invasive procedure. ELISA method was used for the quantitative laboratory measurement of sPselectin. Results: sP-selectin levels before the in vas ive procedure were significantly higher when compared to control group and significantly increased 24 hours after PTCA (study group: serially 68±23 ng/ml , 63±2 1 ng/ml, and 133±20 ng/ml; control group 25±7ng/ml). There were no changes in sP-selectin levels immediately after the procedure. During the follow-up period, restenesis developed in 8 patients. The pre- and post 24 hour P-selectin levels were higher in patients who developed restenosis (for baseline values: 84±8 ng/ml vs 59±22 ng/ml, p=0,006;and for 24th hour values ı57±5 ng/ml vs ı20±13 ng/ml , p=O,OOı ) . Conclusion: 1. sP-selectin levels are increased in patients with coronary artery disease. 2. PTCA induces a significant rise in sP-selectin levels which may indicare a potential role of this mediator in the response of the vessel wall to PTCA injury. These findings suggest that PTCA triggers an inflammatory response leading to further sP-selectin secretion. 3. Patients in whom restenosis developed had higher levels of pre and post PTCA levels of P-selectin. There might be a relationship between the restenosis and P-selectin levels which is thought to be reflecting a triggering effect.
Keywords: P-selectin, coronary angioplasty, restenosis| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |