Atriyum fibrilasyonlu kalp yetersizliği bulunan hastalarda kardiyak resenkronizasyon tedavisi
Arda Şanlı Ökmen, İzzet Erdinlerİstanbul Memorial Ataşehir Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbulTedavi yöntemlerinde ilerlemelere rağmen kalp yetersizliği (KY) halen tüm dünyada yüksek prevalans, yüksek mortalite ve morbiditeye sahip bir problemdir. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT), ileti kusuru sonucu ciddi senkronizasyon bozukluğu olan KY’li hastalar için vazgeçilmez, etkin bir tedavi yöntemi olmuştur. Atriyum fibrilasyonu (AF) prevalansı ileri KY’li hastalarda yüksek olmasına rağmen bu hastalar KRT çalışmalarının çoğuna alınmamış ya da düşük oranda temsil edilmişlerdir. KRT’nin etkinlik ve endikasyonlarının değerlendirildiği randomize çalışmalardaki hastaların sadece %2’si AF’lidir. Gözlemsel çalışmalar, randomize çalışma ve metaanalizler AF’li ve KY’li hastaların da sinüs ritmindeki hastalar gibi fonksiyonel kapasite, ‘ters yeniden biçimlenme’ hayat kalitesi ve hatta sağkalım açısından KRT’den benzer fayda gördüklerini göstermiştir. Bu yazıda KRT’ye ait klinik özellikler, etkinlik ve hız kontrolü yöntemleri ve bu yöntemlerin tedaviye etkileri değerlendirildi.
Anahtar Kelimeler: Atriyum fibrilasyonu, elektrokardiyografi, kalp pili, yapay/ standartlar; kardiyak resenkronizasyon tedavisi / standartlar; kalp yetersizliği; tedavi sonucu.Cardiac resynchronization therapy in heart failure patients with atrial fibrillation
Arda Şanlı Ökmen, İzzet Erdinlerİstanbul Memorial Hospital, Department Of Cardiology, İstanbul, TurkeyDespite advances in treatment, heart failure (HF) remains a highly prevalent, worldwide problem with a high morbidity and mortality. Cardiac resynchronization therapy (CRT) has become an essential therapeutic tool in HF patients with significant dyssynchrony due to intrinsic conduction disease. Although the prevalence of atrial fibrillation (AF) in patients with advanced HF is high, those patients are excluded or underrepresented in most of the CRT trails. In randomized studies supporting the benefits and indications for CRT, only 2% of patients had AF. Observational studies, a randomized trial and several meta-analyses showed that HF patients with AF may experience benefits similar to patients with a sinus rhythm in terms of functional capacity and reverse remodeling, quality of life, and even survival. With this review, it was aimed to discuss the clinical issues related to CRT, efficacy, heart rate control strategies, and their effects on the therapy.
Keywords: Atrial fibrillation, electrocardiography, cardiac pacing, artificial /standards; cardiac resynchronization therapy/standards; heart failure; treatment outcome.Sorumlu Yazar: Arda Şanlı Ökmen, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |