Son dönem kalp yetersizliği nedeniyle kalp nakli bekleme listesine alınan hastalarda mortalite belirleyicileri
Hamza Duygu1, Mehdi Zoghi1, Sanem Nalbantgil1, Tahir Yağdı2, Mustafa Akın1, Mustafa Özbaran2, İsa Durmaz21Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir
Amaç: Kalp nakli için uygun verici bekleyenler ile bekleme listesinde iken hayatını kaybeden son dönem kalp yetersizliği olan hastaların klinik, elektrokardiyografik, ekokardiyografik ve hemodinamik göstergeleri karşılaştırıldı. Çalışma planı: Kalp nakli için bekleme listesinde bulunan 60 hasta (47 erkek, 11 kadın; ort. yaş 56±11) iki gruba ayrıldı. Grup I (n=26; 17 erkek, 9 kadın; ort. yaş 44±17) bekleme sürecinde ölen hastaları; grup II (n=34; 30 erkek, 4 kadın; ort. yaş 46±5) tıbbi tedavi görmekte olan ve uygun verici bekleyen hastaları içermekteydi. İki grubun demografik ve klinik (United Network for Organ Sharing status - UNOS status) özellikleri, tıbbi tedavileri, koroner arter hastalığı risk faktörleri, elektrokardiyografi bulguları (QT dispersiyonu, QRS süresi), ekokardiyografik verileri ve hemodinamik parametreleri karşılaştırıldı. Bulgular: İki grup arasında yaş, ateroskleroza ait risk faktörleri, atriyal fibrilasyon sıklığı, kalp yetersizliği etyolojisi ve kardiyak indeks değeri açısından anlamlı fark bulunmadı. Grup I’de kadın hastaların sayısı (p=0.04); UNOS ölçütlerine göre IB’de olan hastaların oranı (p=0.01); düzeltilmiş QT dispersiyonu ve QRS süresi (p<0.001); sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (p=0.002); sistolik pulmoner arter basıncı (p=0.002) ve sağ ventrikül diyastol sonu çapı (p=0.01); transpulmoner gradiyent (p<0.03) anlamlı farklılık gösteren parametrelerdi. Sonuç: Kalp nakli listesinde bekleyen hastalarda mortalite belirleyicilerinin dikkate alınması kalp yetersizliğine bağlı ölümlerin azalmasına katkıda bulunabilir.
Anahtar Kelimeler: Ani ölüm, kardiyak; elektrokardiyografi; kalp yetersizliği, konjestif/mortalite/cerrahi; kalp nakli; prognoz; risk değerlendirmesi; zaman faktörü; ventriküler disfonksiyon, sol; bekleme listesiIndicators of mortality in patients who are placed on the heart transplant waiting list because of end-stage heart failure
Hamza Duygu1, Mehdi Zoghi1, Sanem Nalbantgil1, Tahir Yağdı2, Mustafa Akın1, Mustafa Özbaran2, İsa Durmaz212
Objectives: This study was designed to compare clinical, electrocardiographic, echocardiographic, and hemodynamic features of patients with end-stage cardiac failure, who died or were alive while on the heart transplant waiting list. Study design: Sixty patients (47 men, 11 women; mean age 56±11 years) who were on the waiting list were studied in two groups. Group I included those who died (n=26; 17 men, 9 women; mean age 44±17 years) and group II included those who were alive (n=34; 30 men, 4 women; mean age 46±5 years) while waiting for a suitable donor. The two groups were compared with regard to demographic and clinical (United Network for Organ Sharing - UNOS - status) characteristics, medical therapies, risk factors for coronary artery disease, electrocardiographic (QT dispersion, QRS duration) and echocardiographic findings, and hemodynamic parameters. Results: No significant differences existed between the two groups with regard to age, risk factors for atherosclerosis, atrial fibrillation, etiologies of heart failure, and the cardiac index. However, the following parameters differed significantly in group I: the number of female patients (p=0.04); the number of patients with IB status according to the UNOS criteria (p=0.01); both the QT dispersion interval and corrected QT dispersion (p<0.001); right ventricular ejection fraction (p=0.002); pulmonary artery systolic pressure (p=0.002) and right ventricular end-diastolic diameter (p=0.01); and transpulmonary gradient (p<0.03). Conclusion: Consideration of significant determinants of mortality in patients awaiting heart transplantation may contribute to decreases in mortality due to heart failure.
Keywords: Death, sudden, cardiac; electrocardiography; heart failure, congestive/mortality/surgery; heart transplantation; prognosis; risk assessment; time factors; ventricular function, left; waiting lists| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |