HIV pozitif hastalarda dislipidemi ve kardiyovasküler risk değerlendirilmesi
Serhat Uysal1, Mürşide Tuncel Başoğlu2, Bahar Boydak3, Deniz Gökengin41Buca Seyfi Demirsoy Devlet Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji, İzmir2İzmir Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji, İzmir
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir
4Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji, İzmir
Amaç: Dislipidemi, antiretroviral tedavinin (ART) sık görülen komplikasyonlarından biridir. Bu çalışmanın amacı, HIV pozitif tanısı konmuş olan hastaların başlangıçtaki lipit düzeylerini ve kardiyovasküler hastalık gelişme risklerini belirlemek ve tedavi başlandıktan sonra bu parametrelerde ortaya çıkan değişimi gözlemlemektir.
Yöntemler: Kliniğimize Nisan 2011 ve Ağustos 2012 tarihleri arasında başvuran HIV pozitif hastalar dâhil edildi. Çalışmaya 19 kadın (%22.1) ve 67 erkek (%77.9) hasta alındı (ortalama yaş: 39.5±10.3). Hastaların ilk başvuru ve son kontroldeki tıbbi kayıtları geriye dönük olarak gözden geçirildi ve kan basıncı, sigara, alkol tüketimi, serum toplam kolesterol (TK), trigliserit (TG), yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), glikoz düzeyleri kaydedildi. Başlangıca göre TK, TG, HDL, LDL ve Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin kardiyovasküler hastalık risk (KVHR) skoru hesaplandı. Takip ve tedavi ile olan ilişkisi irdelendi.
Bulgular: Başlangıçta 73 (%84.9) olgu hiç ART ilaç kullanmamış ya da ilaç kullanmaya başlamış, fakat en ez 3 aydır kullanmamış, 13 olgu da (%15.1) ART kullanmakta idi. Çalışmaya alınmadan önceki son ziyaretlerinde ise 74 (%86) olgunun ART kullandığı, 12 (%14) olgunun hiç ART kullanmadığı saptandı. Başlangıçta ve son ziyarette TK düzeyleri sırasıyla 175.5 (dağılım: 90–346) mg/dL ve 196.5 (dağılım: 104–317) mg/dL (p=0.001), HDL düzeyleri 40 (dağılım: 21–81) mg/dL ve 35 (dağılım: 10–75) mg/dL (p=0.001), LDL düzeyleri 101.5 (dağılım: 32–191) mg/dL ve 120.5 (dağılım: 32–250) mg/dL (p<0.001) ve TG düzeyleri 145.5 (dağılım: 43–2580) mg/dL ve 152.5 (dağılım: 67–884) mg/dL (p=0.102) bulundu. Başlangıçta KVHR skoru %46 (dağılım: 5–69) iken son değerlendirmede %50 (dağılım: 5–69) bulundu (p<0.001).
Sonuç: HIV enfeksiyonunun, lipit profili ve kardiyovasküler risk üzerine olumsuz etkileri vardır. Bu nedenle hastalar yaşam tarzı değişikliği ve lipit düşürücü tedavi için yakından izlenmelidir.
Dyslipidemia and cardiovascular risk assessment in HIV-positive patients
Serhat Uysal1, Mürşide Tuncel Başoğlu2, Bahar Boydak3, Deniz Gökengin41Department Of Infectious Diseases And Clinical Microbiology, Buca Seyfi Demirsoy State Hospital, İzmir2Department Of Infectious Diseases And Clinical Microbiology, İzmir University Faculty Of Medicine, İzmir
3Department Of Internal Medicine, Ege University Faculty Of Medicine, İzmir
4Department Of Infectious Diseases And Clinical Microbiology, Ege University Faculty Of Medicine, İzmir
Objective: Dyslipidemia is a major complication of antiretroviral treatment. Aim of the present study was to screen baseline lipid levels and cardiovascular disease risk in HIV-positive patients and analyze change in those parameters after initiation of antiretroviral treatment (ART).
Methods: HIV-positive patients who presented at our clinic between April 2011 and August 2012 were included. Study included 19 female (22.1%) and 67 male (77.9%) patients (mean age 39.5±10.3 years). Blood pressure, smoking habit, alcohol consumption, serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL), glucose level, and antiretroviral treatment status data were reviewed retrospectively. Changes in lipid profile and lifetime risk for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) according to the American College of Cardiology guidelines were compared with baseline data and analyzed.
Results: At baseline, 13 (15.1%) patients were already receiving ART and 73 (84.9%) patients were treatment-naive or had stopped therapy ≥3 months prior to enrollment. At last visit, 73 (84.9%) patients were taking ART. Results of baseline and final visit TC levels were 175.5 mg/dL (range: 90–346 mg/dL) and 196.5 mg/dL (range: 104–317 mg/dL), respectively (p=0.001). HDL levels were 40 mg/dL (range: 21–81 mg/dL) and 35 mg/dL (range: 10–75 mg/dL; p=0.001), and LDL levels were 101.5 mg/dL (range: 32–191 mg/dL) and 120.5 mg/dL (range: 32–250 mg/dL; p<0.001). TG levels were 145.5 mg/dL (range: 43–2580 mg/dL and 152.5 mg/dL (range: 67–884 mg/dL; p=0.102). Baseline ASCVD risk score was 46% (range: 5–69%) while last visit ASCVD risk score was 50% (range: 5-69%; p<0.001).
Conclusion: HIV infection has adverse effects on lipid profiles and cardiovascular risk of HIV-positive patients. Therefore, patients should be closely monitored for lifestyle interventions and lipid-lowering agents.
Sorumlu Yazar: Serhat Uysal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |