. 2016; 44(2): 175-188 | DOI: 10.5543/tkda.2016.34662 | |||
İleri evre kalp yetersizliği ve mekanik destek cihazlarının geleceği: Kardiyoloji-Kalp Damar Cerrahisi Uzlaşı RaporuMehmet Birhan Yılmaz1, Ahmet Rüçhan Akar2, Ahmet Ekmekçi3, Sanem Nalbantgil4, Leyla Elif Sade5, Mehmet Eren3, Gökçen Orhan6, Mustafa Özbaran7, Tahir Yağdı7, Şeref Alp Küçüker8, Ali Gürbüz9, Lale Tokgözoğlu101Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye 3Siyami Ersek Eğitim Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye 4Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye 5Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye 6Siyami Ersek Eğitim Araştırma Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye 7Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye 8Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kalp Ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye 9Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye 10Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye Kalp yetersizliği ilerleyici bir hastalıktır. Hastalık tanı, tedavi ve takibindeki tüm gelişmelere ve hastalık sürecini yavaşlatabilen seçeneklere rağmen hastaların önemli bir kısmı er ya da geç ileri evre ya da terminal evreye ulaşır. Terminal evredeki hastanın palyatif bakımının yanı sıra, ileri evre hastasının dikkatli tanınması, bu hastalara yönelik tedavi seçeneklerinin göz önüne alınması bakımından hayati derecede önemlidir. Kalp yetersizliği bulunan hastaların tedavi ve bakımı genel açıdan pek çok disiplinin bir arada çalışmasını zorunlu kılmaktadır. Öte yandan, ileri evre kalp yetersizliği olan hastalar; Kardiyoloji uzmanları, Kalp Damar Cerrahisi uzmanları ve bu hastaların bakımından sorumlu diğer tıbbi personel arasında çok yakın iletişim ve işbirliğini gerektirmesi sebebiyle, kılavuz önerileri doğrultusunda, “kalp ekibi” tarafından ele alınmalıdır. Ülkemiz, ileri evre kalp yetersizliğinin yönetimi konusunda deneyim sahibi hekimlere sahiptir. Ancak, merkezlerin dağılımı, hastaların tedavi seçeneğine eşit derecede ulaşımı konularında yeterli olduğumuz söylenemez. Dolayısıyla, uygun aday hastanın sevki, hasta dolaşımı konularında daha kat edecek yolumuz bulunmaktadır. Bu uzlaşı raporu, ileri evre kalp yetersizliği yönetiminde deneyimli ve sertifikasyona sahip merkezler ile evresinden bağımsız olarak kalp yetersizlikli hastaların takip ve tedavisinin düzenlendiği merkezler ve diğer sağlık personeli arasındaki bağı güçlendirmek, farkındalık yaratmak, ülkemiz koşulları hakkında güncel bilgi sağlamak amacıyla hazırlanmıştır. Anahtar Kelimeler: Bakım, kalp yetersizliği; ileri evre kalp yetersizliğiFuture of advanced heart failure and mechanical support devices: A Cardiology-Cardiovascular Surgery Consensus ReportMehmet Birhan Yılmaz1, Ahmet Rüçhan Akar2, Ahmet Ekmekçi3, Sanem Nalbantgil4, Leyla Elif Sade5, Mehmet Eren3, Gökçen Orhan6, Mustafa Özbaran7, Tahir Yağdı7, Şeref Alp Küçüker8, Ali Gürbüz9, Lale Tokgözoğlu101Cumhuriyet University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Sivas, Turkey2Ankara University Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery, Ankara, Turkey 3Siyami Ersek Education And Research Hospital, Cardiology Clinics, İstanbul 4Ege University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Istanbul, Turkey 5Baskent University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Ankara, Turkey 6Siyami Ersek Education And Research Hospital, Cardiovascular Surgery Clinic, İstanbul 7Ege University Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery, Izmir, Turkey 8Atatürk Education And Research Hospital, Cardiovascular Surgery Clinic, Ankara 9Katip Celebi University Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery, Izmir, Turkey 10Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Ankara, Turkey Heart failure is a progressive disease. A considerable number of patients eventually reach an advanced or terminal phase, in spite of developments in diagnostic procedure, alternative treatments that can slow progression, management, and follow-up. In addition to palliative care of patients in the terminal phase, accurate recognition of advanced disease is vital in the determination of therapeutic options. Overall management of patients with heart failure requires the collaboration of professionals from multiple disciplines. Still, patients with advanced heart failure should be managed by a “heart team,” as indicated by guidelines; communication and collaboration among cardiologists, cardiovascular surgeons, and other medical staff responsible for patient care is necessary. While our country has physicians experienced in the management of patients with advanced heart failure, these professionals are not distributed evenly across the country, and equitable access to therapeutic options is not provided. Hence, progress has yet to be made regarding appropriate referrals and patient circulation. The aims of the present consensus report are to strengthen the connection between certified, experienced centers and those that care for patients irrespective of disease phase and healthcare staff, as well as to raise awareness and provide information regarding conditions in Turkey. Keywords: Care, heart failure; advanced heart failureMehmet Birhan Yılmaz, Ahmet Rüçhan Akar, Ahmet Ekmekçi, Sanem Nalbantgil, Leyla Elif Sade, Mehmet Eren, Gökçen Orhan, Mustafa Özbaran, Tahir Yağdı, Şeref Alp Küçüker, Ali Gürbüz, Lale Tokgözoğlu. Future of advanced heart failure and mechanical support devices: A Cardiology-Cardiovascular Surgery Consensus Report. . 2016; 44(2): 175-188 Sorumlu Yazar: Mehmet Birhan Yılmaz, Türkiye |
|