Perkütan Balon Pulmoner Valvüloplastide Erken ve Geç Dönem Elektrokardiyografik Değişiklikler
Sengül ÇEHRELİ1, Can ÖZER1, Siber GÖKSEL1, Yalçın SÖZÜTEK1Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, AnkaraBu çalışmada Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'nde yapılan 32 perkütan balon pulmoner valvüloplasti olgusunda işlem sırasında, ayrıca erken ve geç dönem sonrasında oluşan elektrokardiyografik değişiklikler değerlendirildi. İşlem sırasında 2 olguda (% 6) sinüzal bradikardi, 13 olguda (% 40) ventriküler ve supraventriküler ekstrasistoller, 4 olguda (% 12) geçici komplet sağ dal bloğu, 1 olguda (% 3) nodal taşikardi gözlendi. İşlem sonrasında 1 olguda (% 3) 2. derecede AV blok ve ardından hızlanmış idiyonodl ritm geçici olarak gelişti. İşlem öncesi 404±39 msn olan QTc süresinin valvüloplasti sonrası uzayarak 24 saatte en yüksekdeğerlere (449±34 msn, p<0.01) ulaştığını ve giderek azalıp 1 ay sonraki kontrollerde (410±20 msn, p>0.05) yaklaşık başlangıç değerlerine döndüğünü gözledik. Başlangıçta tüm olguların ortalama QRS aksı 118±30 dereceydi ve 24 olguda (% 75) sağ ventrikül hipertrofisi vardı. 6-24 ay sonraki kontrollerde (25 olgu) QRS aksı 121±29 dereceden 105±30 dereeye düştü (p<0.05). Bu 25 olgunun başlangıçta 19'unda sağ ventrikül hipertrofisi örneği vardı. Bu örnek, hastaların 4'ünde kayboldu, 10'unda geriledi, 5'inde hiç değişmedi. Sonuç olarak işlem sırasında ve sonrasında tehlikeli ya da kalıcı bir ritm ve iletim bozukluğu gözlememiş olmamıza karşın, balon kateterlerin şişirilme sırasında iletim sistemi üzerinde travmatik etkilerinin olabildiğini saptadık.
Anahtar Kelimeler: Perkütan balon pulmoner valvüloplasti, elektrokardiyografiElectrocardiographic Changes in the Early and Late Periods After Percutaneous Balloon Pulmonary Valvuloplasty
Sengül ÇEHRELİ1, Can ÖZER1, Siber GÖKSEL1, Yalçın SÖZÜTEK1The electrocardiographic changes observed both during and after percutancous balloon pulmonary valvuloplasty procedure that had been performed in the 32 patients at the ardiology Clinic of the Yüksek İhtisas Hospital of Turkey, were evaluated. Sinus bradycardia was seen in 2 cases (6 %), ventricular and supraventricular premature contractions in 13 (40 %), transient complete right bundle branch block in 4 (12 %) and juctional tachycardia in 1 patient (3 %) during the procedure. Second degree AV block, and then an accelerated AV junctional rhythm developed in 1 patient (3 %). Morcover, it was observed that the initial QTc interval, 404±39 msec, had prolonged up to its peak value, 449±20 msec, within 24 hours after the procedure (p<0.01) and returned gradually to the initial values, 410±20 msec, one month later (p>0.05). All patients had a mean 118±30 degree of QRS axis before the procedure and right ventricular hypertrophy was noted in 24 cases (75 %). In 25 cases with a follow-up the mean QRS axis decreased from 121±29 to 105±30 degree after a period of 6-24 months (p<0.05). 19 of those patients showed the pattern of ventricular hypertrophy disappcared in 4, regressed in 10 and was unchanged in 5 patients. Though no life threatening or persistent arrhythmia was noted during or after the procedure, we noticed the manifestations of minor traumatic effects of the ballon catheters on the conduction system during inflation.
Keywords: Percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty, electrocardiography| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |