Soldan sağa şantlı doğumsal kalp hastalıklarında pulmoner arteriyel hipertansiyon gelişiminin Tei indeksi ile öngörülmesi
Mehmet Yücel1, Hayrullah Alp2, Alaaddin Yorulmaz3, Sevim Karaarslan4, Tamer Baysal41Beyhekim Devlet Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği, Konya2Dr. Ali Kemal Belviranlı Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği, Konya
3Selçuk Üniversitesi, Selçuklu Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya
4Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, Konya
Amaç: Çalışmamızın amacı, soldan sağa şantlı doğumsal kalp hastalıklarında pulmoner arter basıncını belirlemede bir ekokardiyografik parametre olan Tei İndeksi’nin kullanılabilirliğinin belirlenmesidir.
Yöntemler: İzole soldan sağa şantlı doğumsal kalp hastalığı olan ve cerrahi öncesi tanı amaçlı kalp kateterizasyonu yapılan 30 olgu ile 30 sağlıklı çocuk çalışmaya alındı. Grupların sağ ve sol ventrikül fonksiyonları Tei İndeksi belirlemek amacıyla doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirildi. Pulmoner ve sistemik kan akımları hesaplandı. Ortalama pulmoner arter basıncı ≥25 mm Hg ve pulmoner vasküler rezistans indeksi >3 WU/m2 olan olgular pulmoner arteriyel hipertansiyon olarak kabul edildi. Pulmoner/sistemik kan akımı oranı ≥2 olanlar cerrahiye uygun olgular olarak değerlendirildi.
Bulgular: Sol ventrikül arka duvar ve sağ ventrikül ön duvardan ölçülen Tei İndeksi değerleri pulmoner arteriyel hipertansiyonu olan olgularda (0.68±0.18, 0.67±0.16) pulmoner arteriyel hipertansiyonu olmayan olgulara (0.56±0.16, 0.51±0.12) göre belirgin olarak yüksek tespit edildi (p=0.027, p=0.001). Ayrıca, sol ventrikül arka duvardan elde edilen Tei İndeksi ile ortalama pulmoner arter basıncı arasında belirgin korelasyon olduğu görüldü (korelasyon katsayısı: 0.491).
Sonuç: Soldan sağa şantlı doğumsal kalp hastalığı bulunan çocuklarda özellikle sağ ventrikülün çeşitli bölgelerinden ölçülen Tei İndeksi değerleri, pulmoner arteriyel hipertansiyon gelişiminin takibinde, bunun erken tanısında ve uygun zamanda cerrahiye karar vermede kullanılabilir.
Prediction of the development of pulmonary arterial hypertension with Tei Index in congenital heart diseases with left-to-right shunt
Mehmet Yücel1, Hayrullah Alp2, Alaaddin Yorulmaz3, Sevim Karaarslan4, Tamer Baysal41Department of Pediatrics, Beyhekim State Hospital, Konya, Turkey2Department of Pediatric Cardiology, Dr. Ali Kemal Belviranlı Obstetrics and Children Hospital, Konya, Turkey
3Department of Pediatrics, Selçuk University Selçuklu Faculty of Medicine, Konya, Turkey
4Department of Pediatric Cardiology, Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine, Konya, Turkey
Objective: The aim of this study was to determine the usefulness of the Tei Index, an echocardiographic parameter, in the early determination of pulmonary artery pressure (PAP) in congenital heart disease (CHD) with a left-to-right shunt.
Methods: Right and left ventricular functions were evaluated using Tei Index values determined with tissue Doppler echocardiography. Cardiac catheterization was performed in all cases. The presence of pulmonary arterial hypertension (PAH) was defined as a mean PAP of ≥25 mm Hg and a pulmonary vascular resistance index of >3 WU/m2. Patients with a pulmonary/systemic blood flow ratio of ≥2 were considered candidates for surgery.
Results: The Tei Index values measured from the left ventricular posterior wall and the right ventricular anterior wall were found to be significantly higher in the patients with PAH (0.68±0.18, 0.67±0.16, respectively) compared with the patients without PAH (0.56±0.16, p=0.027; 0.51±0.12 p=0.001). A significant correlation was detected between the Tei Index value measured from the left ventricular posterior wall and the mean PAP (correlation coefficient: 0.491).
Conclusion: The right ventricular Tei Index values in children with CHD and a left-to-right shunt can be used as a parameter to follow up on the potential development of PAH, to make a diagnosis in the early period, and to make a timely decision about surgery.
Sorumlu Yazar: Hayrullah Alp, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |