Mitral stenozlu ve sinüs ritimli hastalarda kardiyak fonksiyonların erken dönemde doku Doppler görüntüleme ile belirlenmesi
Mustafa Aydın, Sait Mesut Doğan, Metin Gürsürer, Aydın Dursun, Fatih Çam, Tolga OnukZonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, ZonguldakAmaç: Çalışmamızda, mitral darlığı olan hastalarda doku Doppler görüntüleme ile sol ventrikül fonksiyonları incelendi.
Çalışma planı: Şiddetli mitral darlığı olan [mitral kapağı alanı (MKA) <1.2 cm2] 26 hasta (18 kadın; ort. yaş 38±7), hafif-orta derecede mitral darlığı olan (MKA≥1.2 cm2) 32 hasta (24 kadın; ort. yaş 35±9) ve 25 sağlıklı gönüllü (17 kadın; ort. yaş 39±6) standart ekokardiyografi ve doku Doppler görüntüleme ile incelendi. Bütün hastalar sinus ritmindeydi ve hiçbirinde hipertansiyon veya koroner arter hastalığı yoktu. Apikal dört-boşluk görüntülerde, lateral segment ve interventriküler septum bazalinden miyokardiyal sistolik hız, erken ve geç diyastolik hızlar ölçüldü.
Bulgular: Sol ventrikül boyutları, ejeksiyon fraksiyonu, diyastol ve sistol sonunda oluşan çaplar ve sol ventrikül kısalması üç grupta benzer bulundu. Mitral darlığı olan hastalarda sol ventrikül lateral duvarında ve interventriküler septumda ölçülen miyokard sistolik hızları kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu. Ayrıca, erken diyastolik hız ve erken/geç diyastolik hızların oranı anlamlı derecede düşüktü. E-dalgası deselerasyon zamanı ve geç diyastolik miyokard hızları üç grupta benzer bulundu. Septum (r=0.57, p<0.01) ve lateral duvarda (r=0.48, p<0.01) ölçülen miyokardiyal sistolik tepe hızlarıyla mitral kapak alanları arasında anlamlı ilişki olduğu görüldü.
Sonuç: Mitral darlığı olan hastalarda standart ekokardiyografide nispeten normal bulgular saptansa bile, doku Doppler görüntüleme sol ventrikül sistolik disfonksiyonunu gösterir bulgu sağlamaktadır. Bunlar miyokard anormalliğini yansıtan erken bulgular olarak değerlendirilebilir.
Early detection of cardiac function by tissue Doppler imaging in patients with mitral stenosis and sinus rhythm
Mustafa Aydın, Sait Mesut Doğan, Metin Gürsürer, Aydın Dursun, Fatih Çam, Tolga OnukDepartment of Cardiology, Schoolof Medicine, Zonguldak Karaelmas University, ZonguldakObjectives: We evaluated the changes in left ventricular function by means of tissue Doppler imaging (TDI) in patients with mitral stenosis (MS).
Study design: Standard echocardiographic and TDI studies were performed in 26 patients (18 females, mean age 38±7 years) with severe MS [mitral valve area (MVA) <1.2 cm2], in 32 patients (24 females, mean age 35±9 years) with mild to moderate MS (MVA ≥1.2 cm2), and in 25 age-matched healthy volunteers (17 females, mean age 39±6 years). All the patients were in sinus rhythm and none had hypertension or coronary artery disease. Systolic myocardial velocity, early and late diastolic velocities were measured in the basal lateral segment and basal interventricular septum from the apical four-chamber views.
Results: Left ventricular dimensions, ejection fraction, end-diastolic and end-systolic diameters, and fractional shortening of the left ventricle were similar in all the groups. Patients with MS had significantly decreased peak systolic myocardial velocities in both the lateral wall and interventricular septum of the left ventricle. In addition, early diastolic velocity and the ratio of early/late diastolic velocities were significantly lower. E-wave deceleration time and late diastolic myocardial velocities were similar in three groups. Peak systolic myocardial velocities were significantly correlated with mitral valve areas measured at the septum (r=0.57, p<0.01) and the lateral wall (r=0.48, p<0.01) of the left ventricle.
Conclusion: Our results show that, despite the presence of seemingly normal findings on standard echocardiography, TDI may provide evidence for left ventricular systolic dysfunction in patients with MS, representing early signs of myocardial abnormality.
Sorumlu Yazar: Sait Mesut Doğan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |