Orta Karadeniz Bölgesi’nde izole miyokart köprüsü sıklığı, kliniği ve üç yıllık prognuzu: Tek merkezli geriye dönük çalışma
Aytekin Aksakal1, Mehmet Urumdaş2, Mehmet Yaman1, Ahmet Hakan Ateş1, Uğur Arslan11Samsun Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Samsun, Türkiye2Silivri Ceza İnfaz Kurumu Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
Amaç: Miyokart köprüsü (MK), bazen adale köprüsü olarak da tanımlanan, göreceli olarak iyi prognoza sahip, nadir doğumsal bir hastalıktır. Literatürde, kararsız anjina, miyokart enfarktüsü ve ani ölümle de ilişkisi olduğu gösterilmiştir. Bu geriye dönük çalışmada, koroner anjiyografi yapılan hastalarda izole MK tanısı konan hasta sıklığını ve prognozunu inceledik.
Yöntemler: Kardiyoloji kliniğinde 2008–2011 yılları arasında koroner anjiyografi yapılan 18250 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Saptanan 241 (%0.95) MK’li hastanın, 181’inde (%0.99) izole MK gözlendi. İzole MK’li hastalar kalp sistolündeki lezyonun derecesine göre iki gruba ayrıldı. Lezyon derecesi <%70 Grup 1 (kritik olmayan darlık) ve lezyon decesi >%70 Grup 2 (kritik darlık) olarak tanımlandı. Çalışmaya alınan hastaların demografik özellikleri, hastaneye ilk başvuru yakınmaları, eşlik eden hastalıklar, koroner anjiyografi bulguları (darlığın lokalizasyonu ve yüzdesi) ve prognozları hastane arşiv kayıtlarından elde edildi. Hasta bilgilerine telefon, poliklinik ve hastane kayıtlarından ulaşıldı.
Bulgular: Yirmi beş (%13) hastada kritik darlık (Grup 2) ve 146 hastada (%87) kritik olmayan darlık (Grup 1) saptandı. Ortalama takip süresi 38±7 aydı. Grup 1’deki hastaların 15 (%10.2) ve Grup 2’deki hastaların 2’sine (%8) (p=anlamsız) tekrar eden anjina atakları nedeniyle yeniden koroner anjiyografi yapılmıştı. Takip sürecinde hiçbir hastada miyokart enfarktüsü görülmedi.
Sonuç: İzole MK’li hastalar diğer çalışmalara benzer şekilde, göreceli olarak iyi seyirli bir prognoz sergilemiştir. Miyokart köprüsünün semptom ve prognozu darlık derecesinden bağımsız olarak bulunmuştur.
Prevalence and three-year follow-up of patients with isolated myocardial bridge in the mid-Black Sea region: a retrospective single-center study
Aytekin Aksakal1, Mehmet Urumdaş2, Mehmet Yaman1, Ahmet Hakan Ateş1, Uğur Arslan11Department of Cardiology, Samsun Training and Research Hospital, Samsun, Turkey2Department of Cardiology, Silivri Prison State Hospital, Istanbul, Turkey
Objective: Myocardial bridge (MB), also known as muscular bridge, is a rare congenital disease with relatively good prognosis. However, it has been associated with unstable angina, myocardial infarction, and sudden cardiac death. Incidence and prognosis of patients diagnosed with isolated MB after having undergone coronary angiography are evaluated in the present retrospective study.
Methods: Coronary angiograms of 18,250 patients, obtained between 2008 and 2011, were reexamined for presence of MB at the cardiology clinic. Of these patients, 241 (0.95%) had MB, and 181 (0.99%) had it as an isolated finding. Patients with isolated MB were divided into 2 groups according to severity of the lesion in the cardiac systole. Group 1 was comprised of patients with non-critical (<70%) stenosis; group 2 was comprised of patients with critical (≥70%) stenosis. Demographic characteristics, symptoms at initial diagnosis, and coronary angiographic findings regarding localization and severity of stenosis were noted. Follow-up was performed by phone, with outpatient clinic visits, and by reviewing hospital records.
Results: Twenty-five patients (13%) had critical stenosis (group 2), and 146 (87%) had non-critical stenosis (group 1). Mean follow-up duration was 38±7 months. Recurrent angina and repeated coronary angiography were reported in 15 group 1 patients (10.2%) and in 2 group 2 patients (8.0%) (p=nonsignificant). No instance of myocardial infarction was reported.
Conclusion: Isolated MB seems to be a relatively benign disease, a conclusion made in accordance with those of previous studies. Symptoms and prognosis are not determined by degree of stenosis generated by the muscular bridge.
Sorumlu Yazar: Aytekin Aksakal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |