Subklinikhipotiroidizmdeventrikül fonksiyonlarının doku Doppler ekokardiyografiile değerlendirilmesi
Fatma Alibaz Öner1, Selen Yurdakul2, Ender Öner3, Mustafa Kemal Arslantaş4, Murat Usta5, Mecdi Ergüney11İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 2. Dahiliye Kliniği, İstanbul2İstanbul Florence Nightingale Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
3İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Koroner Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul
4İstanbul Mehmet Akif Ersoy Kalp Damar Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
5İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Klinik Biyokimya kliniği, İstanbul
Amaç: Subklinikhipotiroidi (SH) olan hastalarda sağ ve sol ventrikül fonksiyonları doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmada, SH tanısı yeni konmuş 27 hasta (24 kadın, 3 erkek; ort. yaş 35.4±11.4) ve yaş ve cinsiyet uyumlu 22 sağlıklı birey (20 kadın, 2 erkek; ort. yaş 34.8±8.6) konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi ile incelendi. Subklinikhipotiroidi, normal serbest T3 ve T4 düzeyleri yanında serum tirotropin (TSH) düzeyinin yüksekliği olarak tanımlandı. Doku Doppler ile incelenen parametreler şunlardı: sistolik akımlardan izovolümik miyokart hızlanması (IVA), izovolümikkontraksiyon sırasındaki zirve miyokart hızı (IVV), ejeksiyon fazı sırasındaki zirve sistolik hız (S); diyastolik parametrelerden erken (E’) ve geç (A’) diyastolik zirve akımlar, E’/A’ ve E/E’ oranları ve miyokart performans indeksi.
Bulgular: Sağlıklı kişilerle karşılaştırıldığında, SH’li grupta sol ventrikülde ciddi derecede diyastolik fonksiyon bozukluğunu gösteren veriler elde edildi: yüksek mitral A hızı (p=0.022) ve E/E’ oranı (p=0.017); düşük E/A oranı (p=0.021) ve E’ hızı (p=0.019). Bu grupta anlamlı derecede düşük IVV (p=0.004) ve IVA (p<0.001), artmış izovolümik kasılma zamanı (p=0.012) ise sol ventriküldesubkliniksistolik fonksiyon bozukluğuna işaret ediyordu. Sağ ventriküle ait sistolik fonksiyon parametreleri kontrol grubuyla benzer bulunurken, diyastolik fonksiyon bozukluğu, düşük E/A oranı (p=0.014) and E’ hızı (p=0.028) ve artmış izovolümik gevşeme zamanı (p=0.003) ile kendini gösterdi. Miyokart performans indeksi her iki ventrikülde de kontrol grubuna göre artmış bulundu (p<0.05).
Sonuç: Bulgularımız, SH’de her iki ventrikülünsistolik ve diyastolik fonksiyonlarında bozulma olduğunu göstermektedir.
Evaluation of ventricular functions using tissue Doppler echocardiography in patients with subclinical hypothyroidism
Fatma Alibaz Öner1, Selen Yurdakul2, Ender Öner3, Mustafa Kemal Arslantaş4, Murat Usta5, Mecdi Ergüney11Istanbul Education And Research Hospital, 2. Clinic Of Internal Medicine, Istanbul, Turkey2Istanbul Florence Nightingale Hospital, Cardiology Division, Istanbul, Turkey
3Istanbul Education And Research Hospital, Coronary Intensive Care Unit, Istanbul, Turkey
4Istanbul Mehmet Akif Ersoy Cardiovascular Surgery Education And Research Hospital, Anesthezia And Reanimation, Istanbul, Turkey
5Istanbul Education and Research Hospital, Clinical Biochemistry, Istanbul, Turkey
Objectives: We evaluated right (RV) and left (LV) ventricle functions by tissue Doppler imaging (TDI) in patients with subclinical hypothyroidism (SH).
Study design: Twenty-seven patients (24 women, 3 men; mean age 35.4±11.4 years) with newly diagnosed SH and 22 age- and sex-matched healthy subjects (20 women, 2 men; mean age 34.8±8.6 years) were evaluated by standard echocardiography and TDI. The diagnosis of SH was based on increased serum thyrotropin (TSH) level in the presence of normal free T3 and free T4 levels. The following TDI-derived parameters were measured: isovolumic myocardial acceleration (IVA), peak myocardial velocity during isovolumic contraction (IVV), peak systolic velocity during ejection period (S), and diastolic indices including peak early (E’) and late (A’) diastolic velocities, E’/A’ and E/E’ ratios, and myocardial performance index.
Results: Compared to healthy controls, patients with SH had higher LV mitral A velocity (p=0.022), lower E/A ratio (p=0.021), lower E’ velocity (p=0.019), and higher E/E’ ratio (p=0.017), suggesting significant LV diastolic dysfunction. The patient group also had lower IVV (p=0.004) and IVA (p<0.001), and higher isovolumic contraction time (p=0.012), suggesting LV subclinical systolic dysfunction. For RV parameters, decreased E/A ratio (p=0.014) and E’ velocity (p=0.028) and increased isovolumic relaxation time (p=0.003) in SH patients were consistent with RV diastolic dysfunction, whereas parameters of RV systolic function were similar in the two groups. Myocardial performance indices of both ventricles were also significantly higher in the patient group (p<0.05).
Conclusion: Our data suggest that SH is associated with biventricular systolic and diastolic dysfunction.
Sorumlu Yazar: Fatma Alibaz Öner, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |